一、藥物治療。原發性三叉神經痛的用藥治療主要是：卡馬西平、苯妥英鈉等，必須在醫生手指導下服用並注意毒副作用。同時可以配合服用彌可保片、維生素B12、谷維素等改善神經營養功能。針對三叉神經痛的治療，常用藥物為卡馬西平或苯妥英鈉，這兩種藥物需單獨使用，不能合用！！而一般的消炎鎮痛藥無效。濟南軍區總醫院神經外科呂學明
首選 卡馬西平片：為第三代廣譜抗癲癇藥，除抗癲癇外，還具有鎮靜、抗驚厥和抑制三叉神經痛的作用。對三叉神經痛療效可靠，缺點是作用維持時間短，常在停藥 24小時後又會復發，但重複用藥仍然有效。目前學者的推薦用藥方法為 :開始劑量每日 100毫克，逐漸增至每日 600毫克或更多些，但不能超過 800毫克。疼痛緩解後再減小劑量維持，維持時間應在 6個月以上。
建議 苯妥英鈉：為第一代廣譜抗癲癇藥，對三叉神經痛有一定療效，但不如卡馬西平可靠，故不作為首選。學者建議的用藥方法為 :開始劑量每日 100毫克，每日 2次，可於 2～ 3周內增至 300～ 400毫克。如果疼痛無緩解應停藥，如果得以緩解則逐漸減量維持在 6個月以上。
由於卡馬西平及苯妥英鈉副作用較大，可以使用一下兩種藥物替代卡馬西平。
①德里多（進口卡馬西平片），開始一次0.1g，一日2次;第二日後每隔一日增加0.1~0.2g，直到疼痛緩解，維持量每日0.4~0.8g，分次服用;最高量每日不超過1.2g。彌可保片（甲鈷胺），1500μg，口服，通常成人一次1片，一日3次。
②奧卡西平（曲萊），用法用量： 開始劑量為300mg/d，以後可逐漸增量至900～3000mg/d以達到滿意的療效。彌可保片（甲鈷胺），1500μg，口服，通常成人一次1片，一日3次。
二、鍼灸，封閉，射頻治療，外周撕脫療法。多數病例一年左右即復發。費用大約500~3000元。
三、微血管減壓手術治療。手術有一定的風險，但該手術為目前最有效，複發率最低的治療方法。 費用約3萬。
附 微血管減壓術：
在全身麻醉下，患側耳後沿發跡行 4cm 切口，牽開面板肌肉顯露乳突根部，鑽孔開骨窗直徑 1.5cm 。
切開硬腦膜，手術顯微鏡下，緩慢吸出腦脊液，銳性剪開蛛網膜，探查三叉神經根部，找到壓迫三叉神經根的責任血管（可為一根或多根），常見的有小腦前下動脈，小腦後下動脈，椎動脈等。顯微剝離子游離責任血管後用 tefflon 面墊起，使神經與血管隔離。
關顱術畢。 手術時間2~3小時。
術後進神經外科ICU病房1~2天。術後5~7天拆線出院。
四、伽馬刀治療：對於難以耐受手術，高齡、身體情況差等情況的患者，可以選擇伽馬刀治療。費用大約3萬。
伽馬刀治療三叉神經痛的原理是：採用γ射線照射三叉神經根或半月節，由於γ射線照射後神經變性，需要一段時間才能出現，所以，γ-刀治療後疼痛不會即刻消除，仍要繼續使用止痛劑，γ-刀後起效時間為2天-7個月，平均3個月。 平均3個月內80%~90%的病例疼痛緩解或消失。
伽馬刀治療三叉神經痛適用於：1、藥物治療無效或不能耐受藥物的不良反應者；2、其他方法無效或者復發者；3、身體情況差或年邁者。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。