科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  三叉神經痛是最常見的腦神經疾病,高發於中老年時期,主要表現為一側面部三叉神經分佈區域的劇烈疼痛,呈陣發性反覆發作,疼痛猶如針扎樣、電擊樣、刀割樣等,可因洗臉、刷牙、吃飯、說話時常容易誘發。非常影響正常生活。而且一些小動作就能誘發疼痛發作,給病人帶來很大痛苦。

  導致三叉神經痛的原因很多,但臨床最常見的是血管壓迫,即三叉神經感覺根入橋腦(REZ)處受到血管搏動性壓迫所致,該區被認為是中樞和周圍髓鞘的交接區,無雪旺氏細胞包裹,對搏動性和跨過性壓迫特別敏感易產生微血管壓迫。

  在治療上,一般確診為三叉神經痛後,醫生會建議患者先服用卡馬西平、奧卡西平等藥物治療,在疾病初期,服藥治療基本可以達到完全止痛的效果。但是若疼痛仍反覆發作,患者服藥量大,出現明顯副作用時,可考慮外科手術治療,宣傳的外科手術方法很多,還需患者慎重選擇。

  治癒三叉神經痛,還需查出病因治療,如果是血管壓迫神經原因,最合適的手術方法是顯微血管減壓術,這是一種全麻手術,做的時候先在耳朵後面(患側)打一個大概一塊錢硬幣大的洞,通過顯微鏡在顱內操作,用手術器械將壓迫在三叉神經根上的血管分離開,並在神經與血管之間置入減壓材料,使血管不再壓迫神經根。這樣就從根本上解決了三叉神經痛,而且立竿見影。

  微血管減壓術治療三叉神經痛效果顯著,且不損傷神經,目前已成為治療三叉神經痛的首選外科方法。另有,少數患者發病原因是腫瘤壓迫、炎症、血管畸形、外傷等明顯因素和功能性病變引起,疼痛常稱持續性,可查出三叉神經鄰近結構的病變體徵,治療上也比較容易。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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