科室: 泌尿外科 主任醫師 郝鋼躍

  膀胱痙攣的定義是指膀胱平滑肌或膀胱括約肌痙攣性收縮,無炎症變化。在臨床上的表現以尿淋漓、暫時性閉尿和尿性腹痛為主要特徵。患急性細菌性膀胱炎的病人臨床常出現膀胱痙攣等症狀。
  一、發病原因
  1、膀胱內在因素:
如膀胱內有結石、異物、腫瘤和留置導尿管等,破壞了膀胱黏膜防禦能力,有利於細菌的侵犯。
  2、膀胱頸部以下的尿路梗阻,引起排尿障礙:失去了尿液沖洗作用,殘餘尿則成為細菌生長的良好培養基。
  3、神經系統損害:如神經系統疾病或盆腔廣泛手術(子宮或直腸切除術)後,損傷支配膀胱的神經,造成排尿困難而引起感染。
  二、發病機制
  膀胱感染的途徑以上行性最常見,發病率女性高於男性,因女性尿道短,尿道外口解剖異常,常被鄰近陰道和肛門的內容物所汙染,即糞便-會陰-尿路感染途徑。性交時摩擦損傷尿道,尿道遠段1/3處的細菌被擠入膀胱:也可能因性激素變化,引起陰道和尿道黏膜防禦機制障礙而導致膀胱炎。另外陰道內使用殺精子劑會改變陰道內環境,致使病菌易於生長繁殖,成為尿路感染的病原菌。男性前列腺精囊炎,女性尿道旁腺炎亦可引起膀胱炎。尿道內應用器械檢查或治療時,細菌可隨之進入膀胱。最近青少年男性膀胱炎發病率有增高趨勢,主要危險因素是包皮過長,性伴侶患有陰道炎症,以及男性同性戀者。下行性感染是指膀胱炎繼發於腎臟感染。膀胱感染亦可由鄰近器官感染經淋巴傳播或直接蔓延所引起,但較少見。

  淺表膀胱炎症多見,病變僅累及黏膜、黏膜下層,可見黏膜充血、水腫、多發點狀或片狀出血或淤血,偶見表淺潰瘍或膿苔覆蓋,肌層很少受侵犯,病變以尿道內口及膀胱三角最明顯。鏡下所見除黏膜水腫外,還有黏膜脫落,毛細血管明顯擴張,多數白細胞浸潤可延伸至肌層。炎症有自愈傾向,癒合後不留瘢痕。如治療不徹底或有異物、殘餘尿、上尿路感染等情況,炎症可轉為慢性。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.