腎被腹膜包裹而腎蒂鬆弛，能在腹部範圍移動，有的甚至降到下腹部或骨盆內，或跨過中線到對側腹部，此類腎下垂稱遊走腎，一般多見於右側。主要症狀為腰痛，因輸尿管彎曲可導致腎積水或上尿路感染。常併發腎臟發育不全，腎旋轉不良，腎血管畸形及輸尿管過長等異常。
檢查
1、X線檢查
靜脈腎盂造影必須在最後加攝立位片以瞭解其活動程度。但由於在攝立位片時必須在站立即刻，否則造影劑排盡後就不能顯示腎臟，因此有時腎臟尚未下垂到平時的位置。根據在造影中活動程度，分成三類:輕度:腎活動度在一個椎體之內;中度:腎活動度在兩個椎體之內;重度:腎活動度在兩個椎體以上或伴有腎盂積水，輸尿管扭曲。另外有一部份病例雖然在靜脈腎盂造影中未能見到下垂，但從症狀、體檢與超聲檢查中仍可作出腎下垂的診斷。
2、超聲檢查
在頭低足高位半小時後用超聲檢查定好的腎臟位置與活動後腎臟的位置之間可得出腎臟的活動度。
3、低頭臥位試驗
囑患者頭低足高臥位3天(可在床腳抬高一塊磚頭長徑的高度)，在睡前、中和後分別測定尿常規或每小時尿血細胞排出率，並觀察症狀有無緩解。如睡後尿中血細胞明顯減少甚至消失、症狀緩解者，則支援腎下垂之診斷，如未緩解則可除外腎下垂之因素。
4、注水試驗
為明確患者的腰痛是否來自腎臟，可經膀胱鏡輸尿管插管後向腎盂內注水直到腰部感到脹痛。如疼痛性質與部位均與平時發作時相似者為陽性，支援腎下垂的診斷，如不相似者為陰性，不是腎下垂引起的症狀。
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