什麼樣的情況屬於產力異常,怎樣診斷產力異常,相信是許多人煩惱的事情,為了幫助大家減輕煩惱,下面就為大家介紹一下,產力異常的診斷。
正常宮縮有一定節律性、極性和一致性,並有相應的強度和頻率。出現異常時,則稱為產力異常,分為宮縮乏力、不協調及亢進三種,以宮縮乏力最常見。宮縮乏力常使產程延長,如超過24小時,稱“滯產”。子宮收縮力弱,張力減低,收縮持續時間短而間歇長,即使在收縮時宮壁亦不太硬,產婦多無不適,但產程過長可出現精神焦慮及疲乏。如胎膜未破,對胎兒多無不良影響。
對陣縮過強及有急產史者,應加強觀察並提前作好接生準備,也要做好預防產後出血及新生兒窒息急救的準備。陣縮過強,可給氧氣吸入或肌注阿托品0.5mg,以防因胎盤血迴圈受影響而危急胎兒生命。消毒不嚴者,母子均應給抗生素預防感染,必要時給嬰兒預防注射破傷風抗毒素,產後仔細檢查產道,密切觀察新生兒有無顱內出血及感染。
在第一產程中,由於時間比較長,產婦睡眠、休息、飲食都會由於陣痛而受到影響,為了確保有足夠的精力完成分娩,產婦應儘量進食。食物以半流質或軟爛的食物為主,如雞蛋掛麵、蛋糕、麵包、粥等。
快進入第二產程時,由於子宮收縮頻繁,疼痛加劇,消耗增加,此時產婦應儘量在宮縮間歇攝入一些果汁、藕粉、紅糖水等流質食物,以補充體力,幫助胎兒的娩出。分娩時的食物,應該選擇能夠快速消化、吸收的高糖或澱粉類食物,以快速補充體力。不宜吃油膩、蛋白質過多、需花太久時間消化的食物。
子宮收縮乏力可自分娩開始時即微弱無力,亦可在開始時正常,其後逐漸變弱,前者稱“原發性宮縮乏力”,後者為“繼發性宮縮乏力”。二者的原因及臨床表現相似,但後者多繼發於機械性梗阻。
臨床表現及診斷
臨床常見的產程進展異常,有以下4種類型:
1、潛伏期延長。臨產開始至宮口擴張3cm為潛伏期,正常約需8小時,如>16小時為潛伏期延長。
2、活躍期延長或延緩。子宮頸口擴張3cm至宮口開全為活躍期。正常4~8小時,如>8小時為活躍期延長;宮口擴張的進展每小時<1cm,即為活躍期延緩。
3、活躍期停滯。分娩進入活躍期後,子宮頸口擴張的程序達2小時以上無進展者稱為活躍期停滯。
4、第二產程延長或停滯。初產婦第二產程>2小時,經產婦>1小時為第二產程延長,第二產程>1小時而胎頭下降無進展為第二產程停滯。
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