正常宮縮有一定節律性、極性和一致性,並有相應的強度和頻率。出現異常時,則稱為產力異常,分為宮縮乏力、不協調及亢進三種,以宮縮乏力最常見。
宮縮乏力常使產程延長,如超過24小時,稱“滯產”。子宮收縮力弱,張力減低,收縮持續時間短而間歇長,即使在收縮時宮壁亦不太硬,產婦多無不適,但產程過長可出現精神焦慮及疲乏。如胎膜未破,對胎兒多無不良影響。
哪些子宮因素可能造成產力異常
此種情況主要發生在宮壁過度伸展的產婦,此類產婦主要有雙胎、羊水過多、巨大兒,子宮發育不良或畸形等先,均能影響宮縮產力和腹壁肌及腹肌收縮力,影響分娩。
雙胎
懷雙胎時臨產期容易發生子宮收縮無力而滯產,也可因胎盤早期剝離發生產前出血等症,還可因子宮過度伸長,胎盤過大,產後子宮收縮不良而引起產後大出血,因此,一定要做到住院分娩,以便發生異常,及時處理。
羊水過多
由於羊水過多,破水時發生臍帶脫垂(指臍帶從宮頸口脫落出來)或胎盤早剝的風險也會更高。這兩種情況都需要馬上進行剖腹產(剖宮產)。這就是為什麼羊水過多時,醫生會讓你早點到醫院待產的原因。或者,如果在分娩發動之前,你就破水了,醫生會讓你馬上住院。此外,由於你的子宮被過度拉伸了,可能無法收縮得很好,導致產力異常,所以,出現產後大出血的可能性也會增加。因此,醫生在你生完寶寶後,也會密切監護你的情況。
巨大兒
現在大家比較推崇順產,那麼如果胎兒過大,在分娩過程中就可能導致產婦的產道撕裂,嚴重的產婦還會出現子宮破裂甚至是膀胱破裂的情況。另外,胎兒過大還會給產婦帶來生命危險,這是因為過大的胎兒會讓產後的子宮收縮延緩,最後發生產力異常則就會導致產後出血的可能,嚴重的就會帶來生命的危險。
子宮發育不良或畸形
伴有子宮畸形的女性,特別是伴有單角子宮的女性,不管是通過輔助生殖技術懷孕的,還是自然懷孕的,和具有正常形態子宮的女性相比,都更易發生懷孕和分娩期間的一些併發疾病,假使是子宮腔的形狀不正常,那麼多數小寶寶會在宮內採取臀位的姿勢,而不是正常情況時頭向下的位置。倘若小寶寶是臀位,醫生會建議你進行剖宮產手術,因為目前認為剖宮產是臀位小寶寶的最佳分娩方式,順產是比較困難的。
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