缺血性腸絞痛亦稱慢性腸繫膜缺血,是指反覆發作的餐後劇烈陣發性上腹部絞痛或臍周圍疼痛。常為老年人,有心臟病或周圍血管病的病史。男性多於女性。腹痛或腹部不適是最常見症狀。
檢查過程:
體檢多無特殊體徵,約80%的病人上腹部聽診可聞及收縮期雜音,但不特異,而且也不敏感。病程長者出現慢性病容,營養不良,消瘦。腹部柔軟,無壓痛,即使疼痛發作時腹部仍柔軟。
典型的臨床表現:
餐後發作性上腹痛,因常不敢多食而致體重下降,甚至腹脹、腹瀉等。輔助檢查存在缺血的證據及選擇性腸繫膜動脈造影顯示腹主動脈、腸繫膜上動脈和腸繫膜下動脈三支動脈,至少有二支出現重度狹窄和閉塞部位及迂曲粗大的側支迴圈供血動脈,則可以確診。老年人,有動脈粥樣硬化病史者提示潛在的可能。早期臨床表現不典型,且實驗室檢查、放射學檢查及超聲多普勒多為正常,加之多種原因容易忽視血管造影檢查,故早期或術前診斷十分困難。
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