科室: 婦科 主任醫師 張淞文

  輸卵管妊娠流產或破裂者,可有陰道後穹窿飽滿有觸痛。卵子在輸卵管壺腹部受精,受精卵因某些原因在輸卵管被阻,而在輸卵管的某一部分著床、發育,發生輸卵管妊娠。以壺腹部妊娠為最多,佔50~70%;其次為峽部,佔30~40%;傘部、間質部最少見,佔1~2%。多見於妊娠8一12周輸卵管壺腹部妊娠。受精卵種植在輸卵管粘膜皺襞內後,由於蛻膜形成不完整,發育中的囊胚常向管腔突出,最終突破包膜而出血,囊胚與管壁分離,若整個囊胚剝離落人管腔刺激輸卵管逆蠕動經傘端排出到腹腔,形成輸卵管妊娠完全流產,出血一般不多。
  病因:
  1、輸卵管發育不良或畸形:
  輸卵管發育不良者,其壁之肌纖維發育差或缺乏,內膜纖毛缺乏,其外形較正常輸卵管細薄,並彎曲呈螺旋狀,較正常為長。發育畸形者有多孔、憩室、雙輸卵管口或另有一發育不全的輸卵管,為副輸卵管。
  2、慢性輸卵管炎:
  輸卵管內膜因炎症粘連形成狹窄部,輸卵管曲折或輸卵管周圍有炎症粘連,常使孕卵受阻。輸卵管炎不僅引起形態上的變化,且使輸卵管內膜纖毛常有缺損,輸卵管蠕動能力降低,影響孕卵移行。
  3、輸卵管的子宮內膜異位症:
  子宮內膜組織可侵入輸卵管間質部,使間質部增厚,管腔狹窄或阻塞為輸卵管妊娠原因之一。有人提出,異位於輸卵管、卵巢、盆腔的子宮內膜,對受精卵可能有某些趨化作用,誘發受精卵在宮腔以外的位置著床。

  4、盆腔原因:
  盆腔內腫瘤壓迫或牽引可使輸卵管變細變長,迂迴曲折,阻礙孕卵通過。
  5、不恰當的節育措施:
  數學者認為惰性或活性IUD能有效的防止宮內妊娠,部分防止輸卵管妊娠,而不能防止卵巢妊娠。近年來國內外帶器異位妊娠發生率明顯增加。
  6、絕育術後再通、新生傘、技術錯誤等均可形成輸卵管妊娠。
  7、衣原體感染:
  是異位妊娠的一種單獨存在的重要因子。當衣原體抗體滴度1∶16,相對危險性為2.91滴度1∶64則為3.0。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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