硬化性骨髓炎一般認為是骨發表組織低毒性感染,有強烈的成骨反應,亦有認為系骨組織同時內有多個小膿腫,張力很高;本病多發生在長管狀骨骨幹,以脛骨為好發部位。硬化性骨髓炎常見症狀有骨膜反應、骨硬化、骨質破壞、眉弓凹陷等。
臨床檢查:
1、急性發作時白細胞可升高,紅細胞沉降率可增快。
2、X線片可見骨幹區域性呈梭形變粗,骨密度增高,因X線片表現為大片濃白陰影,所以難以看出狹窄的骨髓腔與小透亮區,或呈現不規則的骨密度減低區,分層攝片與CT檢查可以探查出普通X線片難以辨出的小透亮區。
輔助檢查:
1、血液及骨髓細菌培養
當人體區域性感染向全身播散和出現全身感染時,血液和骨髓中可出現細菌,即菌血症、毒血癥或敗血症。臨床上患者有發熱、感染血象和症狀時,可以進行血液及骨髓細菌培養。血液及骨髓細菌培養用於檢測菌血症、真菌血症患者血液中微生物、大多數菌血症是間歇性的,需要多次培養證實。血液及骨髓細菌培養常用傳統肉湯增菌法、自動血培養儀檢測法。
2、血常規
血液檢驗就是對血液中的有形成分即紅細胞、白細胞及血小板這三個系統的量和質進行檢測與分析。這三個系統與血漿組成了血液,血液不停地流動於人體的迴圈系統中,參與機體的代謝及每一項功能活動,因此血液對保證機體的新陳代謝、功能調節以及人體的內外環境的平衡起重要作用。
3、四肢的骨和關節平片
四肢的骨和關節平片是對四肢及相關關節進行拍片,用於確認骨折後骨狀況。聽從醫生吩咐進行檢查。不必對X線恐慌。病人在X線檢查時,安全照射量應在100倫琴以內,按這個照射量再製定出容許的照射次數和時間。
4、骨與關節MRI檢查
骨與關節MRI檢查是使用MRI對骨和關節進行掃描,用於觀察骨內狀況,確診相關疾病。髖關節及肩關節常規取冠狀面和橫斷面T1WI、T2WI,髖關節注意成像時兩側對稱,必要時加掃矢狀面。膝關節、上臂及小腿常規取冠狀面和矢狀面成像T1WI、T2WI,注意儘量與肢體平行,必要時加掃橫斷面。
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