缺鐵性貧血出現弱脈表現為乏力、易倦、頭昏、頭痛、耳鳴、心悸、氣促、納差等；伴蒼白、心率增快。組織缺鐵表現：精神行為異常，如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖；體力、耐力下降；易感染；兒童生長髮育遲緩、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角炎、缺鐵性吞嚥困難；毛髮乾枯、脫落；面板乾燥、皺縮；指（趾）甲缺乏光澤、脆薄易裂，重者指（趾）甲變平，甚至凹下呈勺狀（匙狀甲）。
缺鐵原發病表現：如消化性潰瘍、腫瘤或痔瘡導致的黑便、血便或腹部不適，腸道寄生蟲感染導致的腹痛或大便性狀改變，婦女月經過多，腫瘤性疾病的消瘦，血管內溶血的血紅蛋白尿等。
需做以下檢查：
1、血象：呈小細胞低色素性貧血。平均紅細胞體積（MCV）低於80fl，平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）小於27pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）小於32％。血片中可見紅細胞體積小、中央淡染區擴大。網織紅細胞計數正常或輕度增高。白細胞和血小板計數正常或減低。
2、骨髓象：增生活躍或明顯活躍；以紅系增生為主，粒系、巨核系無明顯異常；紅系中以中、晚幼紅細胞為主，其體積小、核染色質緻密、胞漿少偏藍色、邊緣不整齊，血紅蛋白形成不良，呈“核老漿幼”現象。
3、鐵代謝：血清鐵低於8.95μmol/L，總鐵結合力升高，大於64.44μmol/L；轉鐵蛋白飽和度降低，小於15％，sTfR濃度超過8mg/L。血清鐵蛋白低於12μg/L。骨髓塗片用亞鐵氰化鉀染色（普魯士藍反應）後，在骨髓小粒中無深藍色的含鐵血黃素顆粒；幼紅細胞內鐵小粒減少或消失，鐵粒幼紅細胞少於15％。
4、紅細胞內卟啉代謝：FEP＞0.9μmol/L（全血），ZPP＞0.96μmol/L（全血），FEP/Hb＞4.5μg/gHb。
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