軟產道包括子宮下段、宮頸、陰道及外陰。軟產道本身的病變可引起難產,生殖道其他部分及其周圍病變也可影響軟產道使分娩發生困難,但以前者較常見。軟產道異常所致的難產遠比骨產道異常所致的難產少見,因而易被忽略,造成漏診。軟產道異常指子宮口、陰道、外陰部堅韌,伸展性不夠,為此胎兒難以通過。
軟產道異常的原因多是因為高齡初產婦和體質發育異常,所以要預防軟產道異常育齡婦女要把握住最佳生育年齡,備孕期做好孕前檢查。軟產道異常亦可引起難產,故在早孕期作一次陰道檢查,以瞭解外陰、陰道及宮頸情況,以及有無盆腔其它異常等,具有一定臨床意義。
軟產道異常的治療護理:
一、外陰異常
1、會陰堅韌或瘢痕,應作會陰側切術。
2、會陰水腫,用50%硫酸鎂連續溼熱敷(多用於產前產後)。消毒下刺破面板放液(多用於產前或產時);或作會陰側切(僅用於產時)。
二、陰道異常
1、陰道瘢痕縮窄
縮窄位置低者,可在分娩時行單側或雙側會陰側切。位置高或瘢痕面積大者,應作剖宮產。
2、先天性陰道隔
陰道縱隔可臨產後剪斷。橫膈位置低而薄者可臨產後行"X"形切開,膈厚且高者,應作剖宮產。
3、陰道腫瘤或囊腫
如在早、中、孕時發現,估計產時可阻礙胎頭下降者,應行腫瘤切除。如在孕晚期或產時始發現,應先行剖宮產,隨即作腫塊切除,切除的腫塊送冰凍切片病檢,以決定是否須進一步治療。
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