糖尿病人如果血糖管理不好,就會出現各種各樣的急慢性併發症,最終給患者身體帶來極大的損害。相反,如果血糖管理得當,就會減少各種併發症發生的風險,提高患者的生命質量。
急性併發症有酮症酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性中毒、低血糖的昏迷,在治療過程中不適當地控制也會造成低血糖的昏迷,這是糖尿病人群的急性併發症。
急性併發症以前非常多見,基本上處理的就是糖尿病的急性併發症。那時候糖尿病人少,專業隊伍也不多,病人得不到很好的看護和教育,這方面出的問題特別多。當然也有監測和治療措施,只是水平比較低。
長期控制不好血糖,就會出現慢性併發症,這些慢性併發症一旦形成,就目前的醫療水平幾乎不能逆轉。
慢性併發症包括微血管併發症和大血管併發症。微血管併發症,比如眼底病變可以致盲,還有一種腎臟病變,可以最終導致腎衰,還有些神經病變。神經病變更復雜了,周圍的神經病變,會感覺到手尖、腳趾尖麻木,最後失去知覺。
還有植物神經病變,會影響到心跳、血壓、胃腸功能、大小便,這些植物神經功能也會受到傷害,會在很大程度上影響患者的生活質量,甚至會威脅到生命。
另外還有一些大血管併發症,比如心血管併發症、腦血管併發症、周圍血管的併發症。而且還有一些綜合的,包括微血管併發症和大血管併發症,最終導致糖尿病足截肢,也會致殘。
無論急性併發症還是慢性併發症,都跟血糖管理不好密切相關,尤其是微血管併發症,跟血糖水平關係更為密切。
大血管併發症除了血糖之外還有別的因素,比如血脂的問題、血壓的問題、尿酸的問題、肥胖的問題,還有久坐抽菸等因素,血糖在裡面是一個主要原因。
控制好血糖是前提,把血糖控制好了,這些併發症會明顯減少,尤其是急性併發症,平時管理好血糖、監測得當,併發症發生的機率會大大減少。
長期來講,血糖控制不達標,血糖波動比較大,會導致一些慢性併發症,所以現在我們對血糖控制提出更高的要求,要做血糖管理。現在醫學上甚至提出一個強化管理的概念,能把血糖管得平穩、達標,慢性併發症也會逐漸減少。
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