科室: 面板性病科 副主任醫師 李厚敏

  粘膜疹多見於梅毒,多發生於胸部、腹部、軀幹側面與背部,但面部很少發生。身體虛弱與營養不良的患者可發生梅毒性膿皰疹,常伴發高熱及全身症狀。
  診斷:
  一般通過患者體徵即可初步判斷,面板黏膜有玫瑰色斑疹、斑丘疹、丘疹、膿皰、扁平溼疣以及脣、口腔黏膜、龜頭、小陰脣內側等黏膜斑,其他有脫髮、脫毛、色減或色沉斑等。這種損害的特徵是損害呈多形性,除扁平溼疣外損害廣泛對稱分佈,發生發展緩慢,無明顯瘙癢等自覺症狀,傳染性強,不經治療可自行消退且不留痕跡。但通過實驗室檢查發現梅毒病毒即可確診。同時,粘膜疹應注意同玫瑰糠疹、多形性紅斑、花斑癬、銀屑病、體癬等鑑別診斷。
  若病人有不潔性交史,梅毒的可能性更大。此時應進行實驗室檢查臨床常用的螺旋體檢查法為暗視野映光法,梅毒螺旋體的螺旋緊密規則,折光強,運動活潑,易於辨認。發現梅毒螺旋體對一期梅毒診斷很有幫助,特別是已出現下疳而血清梅毒反應未轉為陽性前更有診斷意義。

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