科室: 血管外科 副主任醫師 李春民

  淺靜脈血栓形成主要特徵是血栓形成部位疼痛,外表可見淺靜脈有一發紅、低熱的索狀物,有觸痛,周圍紅腫。 根據血栓發生部位不同可分為兩大類,那麼來仔細看看這兩類都是如何檢查。
  1、淺靜脈血栓形成
  常累及大隱靜脈或小隱靜脈或其屬支,多發生於靜脈曲張的基礎上。主要特徵是血栓形成部位疼痛,外表可見淺靜脈有一發紅、低熱的索狀物,有觸痛,周圍紅腫。其栓子不易脫落,一般不會引起肺動脈栓塞。另外,遷徙性淺靜脈血栓形成往往是癌症的一個提示性症狀。
  2、深靜脈血栓形成
  按其部位和病情不同可分為以下2種。
  (1)小腿深靜脈血栓形成:常發生於小腿部深靜脈,如脛後靜脈和腓靜脈等。多見於臥床少動的患者,常在手術後第2周發生。左側下肢最常見。特徵性表現為小腿腓部肌肉疼痛和壓痛,活動後感嚴重抽痛,且足背屈時更甚,全身症狀不顯著。檢查時可有Homan徵,即小腿伸直、足向背屈,腓腸肌內病變靜脈受牽引而發生疼痛。還可出現腓腸肌周徑較健側增粗5cm以上。
  2)髂、股靜脈血栓形成:可繼發於小腿靜脈血栓形成,但多原發於髂股靜脈。常見於產後,起病急驟,患肢嚴重瀰漫性水腫,面板溫度升高或略發紺,淺靜脈擴張,有難以耐受的大腿內側疼痛和沿靜脈特別是股三角區的顯著壓痛。全身症狀不重。

  深靜脈血栓形成由於侵犯主幹靜脈,同時能產生靜脈周圍炎,影響鄰近淋巴管或引起動脈痙攣,所以症狀和體徵較重。另外還可發生嚴重併發症,當血栓向上擴延至下腔靜脈時,可引起肺動脈栓塞,有時可為本病首發症狀。能夠繼發肺動脈高壓。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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