腰大肌（Psoas major muscle）也稱大腰肌，為一長梭形肌肉，起自腰椎兩旁，多是由炎症引起。可見於黃色肉芽腫性腎盂腎炎，腎周筋膜因炎症浸潤而增厚粘連，炎症可向腎周圍組織廣泛延伸，引起患側腰大肌腫脹粘連或膿腫形成，可累及肝、脾、結腸、下腔靜脈、十二指腸等，甚至形成面板瘻管。
腰大肌腫脹的診斷：
1、疼痛：
多為輕微鈍痛，休息則輕，勞累則重，咳嗽、打噴嚏或持物時加重，但夜間病人多能較好地睡眠，這與惡性腫瘤不同。患者訴說疼痛部位有時和病變不一致，胸腰段病變的患者常訴腰骶部疼痛。如不仔細檢查，或僅攝腰骶部X線片，往往會漏診。後凸畸形嚴重者，可引起下腰勞損，產生疼痛。如病變壓迫脊髓和神經根，疼痛可能相當劇烈，並沿神經根放射。
2、姿勢異常：
病變部位不同，患者所採取的姿勢各異。頸椎結核病人常有斜頸畸形，頭前斜，頸短縮，一直用雙手托住下頜。胸腰椎、腰椎及腰骶椎結核患者站立或走路時儘量將頭與軀幹後仰，坐時喜用手扶椅，以減輕體重對受累椎體的壓力。腰椎結核患者從地上拾物儘量屈膝、屈髖，避免彎腰，起立時用手扶大腿前方，這稱為拾物試驗陽性。
3、脊柱畸形：
以後凸畸形最常見，多為角形後凸，側彎不常見，也不嚴重。
4、脊柱活動受限：
由於病灶周圍肌肉的保護性痙攣，受累脊柱活動受限，運動幅度較大的頸椎和腰椎容易查出，活動度較小的胸椎則不易查出。
脊柱的正常活動有屈伸、側彎和旋轉三個方向。寰樞關節主要是使頭旋轉，如該關節受累後，頭部旋轉功能大部喪失。不能合作的較小兒童，可被動活動該關節，以觀察活動受限情況。被動活動時不可使用暴力，以免造成脫位、截癱，甚至突然死亡。檢查腰椎活動時，使患兒俯臥，醫生用手提起雙足，使骨盆離床，觀察腰椎後伸情況；然後讓患兒伸膝坐於床上，觀察腰椎的前屈功能。
5、壓痛和叩擊痛：
因椎體離棘突較遠，故區域性壓痛不太明顯；叩擊區域性棘突，可引起疼痛。
6、寒性膿腫：
常為患者就診的最早體徵，有時將膿腫誤認為腫瘤。有時膿腫位置深，不易早期發現，因此應當在膿腫的好發部位去尋找膿腫的病灶。
7、脊髓受壓現象：
有的病人因出現截癱方來就診。即使病人沒有神經障礙的主訴，醫生也應常規地檢查雙下肢的神經情況，以便及時發現早期脊髓受壓現象。
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