科室: 心理科 副主任醫師 徐欣

  病理性贅述是指病人思維過程中的聯想極易脫離中心話題,出現節外生枝的聯想,通常說明講話人的抽象概括和理解能力低下,表現為說話囉嗦,抓不住重點,思維程序給人以舉步艱難的印象,迂迴曲折,過分詳盡,包含了許多不必要的細節和無關的分枝枝。該症狀的診斷除了依據其症狀表現外,還需要與一些類似症狀進行鑑別診斷,以免誤診誤治。
  病理性贅述需要與以下症狀進行鑑別:
  1、病因性簡述:
與病理性贅述恰恰相反,陳述過於簡略,這種簡單回答並不是不願回答問題,而是由於思想是空洞的,可利用的概念減少了,反映出患者思維的抑制和觀念貧乏。患者答話時內容大致切題,但單調空洞,常泰然回答“不知道”、“什麼也沒想”。
  2、思維中斷:是指病人在意識清晰的情況下,談話中思路突然中斷,思維變成空白,停頓片刻再開口時已經換成另一個全新的思維內容。這種中斷不是為推敲措辭而另有所想,也不是由於外界刺激的干擾而打斷,而是無緣無故地思維活動片刻間停頓,其發生是不自主的。對於尚有一定自知力的患者來說,這是一種恐怖的體驗,患者感受到思維被外力“吸去了”,“奪走了”,主觀體驗為思維被奪,思維被奪只是患者對思維中斷的妄想性解釋。
  3、重複言語(palialia):思路在原地徘徊,踏步不前,在語言中表現為思維活動停留在對先前問題的回答上,思維過程停滯不動,不再發展,不能隨問話的變換而產生聯想形成新概念,仍然重複先前的回答。病人若意是機械刻板地重複與當前情景不相關的詢問,長時間地反覆不止,則稱為刻板言語(stereotypeofspeech)。患者思維短路,在原地繞圈,大腦無法形成新概念,故而概念不能轉換。此症也有人稱為持續言語(perseveration)。

  4、模仿言語(echolalia):是指患者仿模周圍人講話的內容,別人說什麼患者就說什麼,只是一味地機械性重複,好像是別人言語內容的翻板。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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