瞼外翻是指眼瞼向外翻轉離開眼球,瞼結膜常不同程度的暴露在外,常合併瞼裂閉合不全,下瞼比上瞼更常見。輕者瞼緣後脣離開眼球,外翻如涉及內眥側淚點外翻則引起淚溢,重者瞼結膜暴露,甚至眼瞼閉合不全。瞼外翻按其發生原因可分為瘢痕性、麻痺性、老年性、痙攣性四類。瞼結膜因外翻後長期暴露而發生慢性結膜炎,導致分泌物增多,結膜乾燥、肥厚並充血。雙側瞼外翻的確診診斷方法是什麼?
1、痙攣性瞼外翻:可用繃帶包紮,使眼瞼恢復原位
2、老年性瞼外翻:輕者,應囑其向上擦淚,以減少或防止外翻加劇。重者手術矯正,以縮短瞼緣為原則,最簡易的方法是在結膜瞼板層及面板肌肉層各作一個三角形切除,然後縫合之。瞼外翻也可行整形手術,作“Z”形皮瓣矯正,或以“V”、“Y”成形術。瞼外翻矯正的手術方式很多,醫生需根據病人的發病原因正確地選擇手術方式,並且嚴密手術操作,以制定個性化的治療方案
3、瘢痕性瞼外翻:須手術治療,遊離植皮術是最常用的方法,原則是增加眼瞼前層的垂直長度,消除眼瞼垂直方向的牽引力。
4、麻痺性瞼外翻:關鍵在於治療面癱,可用眼膏、牽拉眼瞼保護角膜和結膜,或作暫時性瞼緣縫合術。依患者瞼外翻的病因不同而選擇相應的手術方式是至關重要的,合理的手術操作能達到手到病除的效果。術後需包紮,服用抗菌素,依手術方式不同術後拆線時間各有長短。
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