槍刺狀畸形骨折遠端連同手部向橈側移位，中指軸線與橈骨軸線不在同一平面上。是柯萊斯骨折的特有畸形，為人體最常發生的骨折之一，佔所有骨折的10%，以老年人及成年人佔多數。
一、發病原因
多為間接暴力所致。
二、發病機制
多為平地跌倒，手掌撐地、腕關節處於背伸及前臂內旋位時，以致暴力集中於橈骨遠端鬆質骨處而引起骨折。在此種狀態下，骨折遠端必然出現向背側及橈側的移位。此時，尺骨莖突可伴有骨折，三角纖維軟骨盤亦有可能撕裂。
三、治療方法
無移位的柯萊斯骨折，中立位石膏託固定4周。有移位者，絕大多數均採用閉合復位及外固定治療。
1、麻醉
復位時多采用區域性血腫內麻醉，簡單易行但應注意無菌操作，一旦感染，則通達骨折端，可引起嚴重後果。臂叢麻醉肌肉放鬆效果理想，對合並高血壓、冠心病的患者，以及行外固定架治療時更為適用。
2、復位方法
病人臥位或坐位，肘關節屈曲90°，前臂中立位。一助手握住上臂，術者兩手緊握傷手，兩拇指置於遠折段背側，其餘手指握傷腕掌側及手。助手與術者行2～3min牽引，將短縮及嵌入的骨折牽開，術者雙拇指緊壓橈骨遠端背側，迅速掌屈，並同時尺偏，骨折即可復位。
3、固定方法
用短臂前後石膏託固定，保持腕關節旋前、掌屈及輕度尺偏位兩週。兩週後更換石膏再固定腕關節於中立位兩週，即可進行功能鍛鍊。對不穩定粉碎性或開放性骨折，Frykman分類的Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ型骨折，向背側成角25°以上，橈骨短縮大於10mm者，顯著粉碎的關節內骨折，應採用外固定架治療，可以避免再移位和便於區域性傷口的處理，有利於手指的功能活動。
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