科室: 骨科 副主任醫師 孫浩林

  槍刺狀畸形骨折遠端連同手部向橈側移位,中指軸線與橈骨軸線不在同一平面上。是柯萊斯骨折的特有畸形,為人體最常發生的骨折之一,佔所有骨折的10%,以老年人及成年人佔多數。發病原因多為間接暴力所致。
  腕槍刺狀畸形患者腕背伸位跌倒,手掌著地後,感腕部劇痛,不敢活動,並迅速腫脹。腫脹尤以區域性腫脹明顯,有時可見皮下淤血,手指處於半屈曲休息位,不敢握拳,需要健手託扶患手方能減輕些疼痛。如近側斷端壓及正中神經,則有手指麻木等正中神經功能障礙表現。出現典型的餐叉樣畸形,尺骨明顯膨出。下尺橈關節及橈骨遠端有明顯壓痛,尺骨骨莖突關係異常,橈骨莖突與尺骨莖突處於同一水平或尺骨經突較橈骨莖突更向遠側突出。
  X線片示橈骨在距關節面3.0cm左右處橫斷,正位片上遠折段向橈側移位,可與近折段有嵌插,下尺橈關節距離增大(分離)。橈骨下端關節面向尺側傾斜度減少,正常為20°~25°,骨折後可減小到5°~15°甚至消失;側位片上,橈骨遠端向背側移位,關節面掌側傾斜角度減少或消失,正常為10°~15°。在老年人,遠折段可呈粉碎性骨折。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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