科室: 呼吸與危重症學科 副主任醫師 張鴻

  受試者夾上鼻夾、口含咬嘴後平靜呼吸4~5個週期,待潮氣末基線平穩後,指導其呼氣完全至殘氣量位,然後令受試者快速均勻吸氣完全至肺總量位,建議2s內完成吸氣,氣道阻塞者應在4s內完成吸氣,接著屏氣10s,最後均勻持續中速呼氣完全至殘氣量位,建議在2~4s內完成呼氣。

  肺彌散功能檢查指標

  1、肺一氧化碳彌散量(DLCO)和肺一氧化碳彌散因子(TLCO)

  肺一氧化碳彌散量(DLCO)是指CO在單位時間(1min)及單位壓力差(1mmHg或0.133kPa)條件下從肺泡轉移至肺泡毛細血管內並與Hb結合的量(mL或mmol),其單位是mL/(min﹒mmHg)或mmol/(min﹒kPa),是反映肺彌散功能的主要指標。因為肺彌散能力不僅受毛細血管膜的影響,也受毛細血管血流的影響,因此有學者提出用轉移因子(TL)代替彌散量(DL),檢測方法、單位、意義與DLCO相同。

  2、肺泡通氣量(VA)

  指每分鐘吸入氣量中能達到肺泡並進行氣體交換的有效通氣量,用於估算肺內一氧化碳能夠擴散並通過肺泡毛細血管膜的肺容積,其單位是mL,正常受試者VA大致與TLC相等。

  3、肺一氧化碳彌散量與肺泡通氣量比值(DLCO/VA)

  也稱單位肺泡容積的彌散量或比彌散量,由於彌散量受肺泡通氣量影響,肺泡通氣量減少可導致DLCO減少,因此評價彌散功能時應該考慮受試者的肺泡通氣量(VA),以排除肺容積對彌散量的影響,其單位是L/(min﹒mmHg)或mL/(min﹒kPa)。臨床上常用DLCO/VA作矯正,DLCO/VA更容易區分肺部的病理生理改變。但由於DLCO與VA的關係不是線性且顯著小於1:1,因此不能準確校正容量的影響。

  4、每升肺泡容積的一氧化碳彌散量(KCO或Krogh因子)

  其單位是mL/(min﹒kPa),意義同DLCO/VA。

  5、校正後DLCO值(DLCOc)

  常用血紅蛋白(Hb)、吸入氣體的氧分壓(PIO2)和碳氧血紅蛋白(COHb)進行校正。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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