幻想失去時間和空間感覺多見於阿片類藥物中毒的情況。此類藥物包括阿片、嗎啡、可卡因、複方樟腦酊和罌粟鹼等,以嗎啡為代表(阿片含嗎啡10%)。嗎啡大部分在肝內代謝,於24小時內經腎排出,48小時後尿中僅有微量。嗎啡對中樞神經系統作用為先興奮,後抑制,以抑制為主,首先抑制大腦皮層的高階中樞,繼之影響延腦,抑制呼吸中樞和興奮催吐化學感受區。幻想失去時間和空間感覺的日常預防有什麼?
1、加強管理,嚴格控制麻醉鎮痛劑使用。
2、禁毒,堅決打擊販賣阿片類藥物犯罪分子活動,對有中毒者進行禁毒。
3、呼吸抑制時用阿托品以刺激呼吸中樞,保持呼吸道通暢和吸氧。
4、對已知有神經毒性的藥物,用藥初期即應補充維生素和能量合劑加以預防,如異煙肼與維生素B6合用,可避免周圍神經毒性損害。
5、實施臨床血藥濃度檢測,嚴格控制用藥量。
藥物中毒的檢查診斷,對病史的詢問和臨床檢驗與一般疾病基本相同,但對藥物中毒的鑑別診斷比較複雜。首先應區分病人出現毒性症狀是由於病情發展所致,還是因用藥引起,如頭痛、頭暈、噁心、嘔吐等。遇有皮疹突然發生,應考慮與藥物或毒物有關。醫生要特別詢問服藥史,用藥品種、劑量和時間,還要熟悉每一種藥物的不良反應,瞭解患者家族藥物毒性反應史。中毒症狀潛伏期對診斷的參考意義很大,多數為1~2天,最多不超過10~12天。
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