出現糞樣嘔吐物是急性胰腺炎臨床症狀。急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是比較常見的一種急腹症,其發病率佔急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情較輕,即急性水腫性胰腺炎,可經非手術治癒,基本上是一種內科病。糞樣嘔吐物的腹部檢查有哪些?
1、視診:腹部多平坦,但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痺而出現腹脹,併發胰腺囊腫或膿腫時,可有侷限性隆起。
2、觸診:壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。一般情況下,多在上腹部有程度不同的壓痛,但壓痛部位與病變部位有關。病變在胰頭者,壓痛在右上腹;病變在胰尾者,壓痛在左上腹;病變累及全胰腺者,全上腹有壓痛。若出血壞死性胰腺炎,腹腔滲液多時,常為全腹的壓痛、反跳痛和肌緊張。
急性胰腺炎時,也常在上腹部發現腫塊。腫塊的原因可能有:A.脹大的膽囊,位於右上腹膽囊區;B.腫大的胰頭,位於右上腹,但位置較深;C.胰腺囊腫或膿腫,多為圓形的囊性腫物;D.水腫的發炎組織,如大網膜、腸管或小網膜囊內的積液。
3、叩診:有腸脹氣時,叩診呈鼓音,若腹腔有滲液時,則叩診呈濁音,並可測出移動性濁音。
4、聽診:腸音多減弱,當出現腸麻痺時,可呈安靜腹。
急性胰腺炎的診斷主要依據臨床表現,有關實驗室檢查及影像學檢查,臨床上不僅要求作出胰腺炎的診斷,還要對其病情發展、併發症和預後作出評估。
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