甲狀腺功能亢進是由於甲狀腺激素分泌過多或因甲狀腺激素在血液中水平增高所導致的機體神經系統、迴圈系統、消化系統心血管系統等多系統的一系列高代謝症候群以及高興奮症狀和眼部症狀。如心慌、心動過速、喜涼怕熱、多汗、食慾亢進、消瘦、體重下降、疲乏無力及情緒易激動等。
檢查:
1、甲狀腺抗體檢查:臨床上常用有甲狀腺球蛋白抗體(TGA),甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOA),促甲狀腺素受體抗體(TRAB)及其他一些抗體如抗核抗體(ANA),抗平滑肌抗體(SMA),抗線粒體抗體(AMA),抗心肌抗體(CMA),抗胃壁細胞抗體(PCA)等,甲狀腺刺激抗體(TSAb)或甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)陽性率最高的甲亢病人中>90%可出現陽性。
2、基礎代謝率(BMR)測定:甲亢時增高,>15%,與甲亢病情呈平等增減,可用儀器測定或用計演算法求得,計算公式:安靜時(脈搏+脈壓)-111=BMR%。
3、甲狀腺激素:T3正常值950~205μg/L,T4正常值60~14.8μg/L,樹脂攝取比值(RUR)為0.8~1.1,遊離T4指數(FT4Ⅰ)為9.6~16.3,FT3Ⅰ6.0~11.4pmol/L,FT4為32.5±6.0pmol/L,甲亢時都增高,rT3正常值為0.2~0.8μmol/L,甲亢時也增高,而且有時變化早於T3與T4。
4、TRH(促甲狀腺激素釋放激素)試驗:甲亢時T3,T4增高,反饋抑制TRH,刺激TSH分泌,因此靜脈注射TRH300mg後,垂體仍不分泌TSH或很少分泌TSH,甲亢病人的TSH不升高,甲低病人TSH水平升高。
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