夢行症的診斷一般通過患者病史可瞭解判斷。夢行症顯然是一種變異的意識狀態，患者與周圍環境失去了聯絡，患者似乎生活在一個私人的世界裡。患者的情緒有時會很激動，甚至會說一大堆的胡話，旁邊人很難聽懂他在講什麼東西。患者似乎在從事一項很有意義的活動。這種活動往往是患者壓抑的痛苦經歷的象徵式重現。夢行症結束後，患者對夢行症一無所知。
DSM-Ⅲ的診斷標準：
《心理障礙的診斷與統計手冊》DSM-Ⅲ中的診斷標準是心理學界對夢行症症的最新定義，主要包括如下五點：
1、常有睡眠中起床行走行為，通常發生在主要睡眠階段的最初第三期。
2、當夢行症時，患者臉部表情呆板，對他人的刺激基本上不作反應，夢行症者也很難被強行喚醒。
3、清醒時(不管是在夢行症結束後，還是在第二天早晨)患者對夢行症中所發生的一切大都遺忘了。
4、當從夢行症狀態醒來後的幾分鐘內，患者心理活動與行為均無損傷(儘管醒來最初一刻，患者有迷糊與定向力障礙)。
5、夢行症的起始及進行過程中沒有諸如癲癇症一類的器質性因素加入。
夢行症的問診要點：
1、首發症狀是什麼，起病形式有何特點，是否存在生活事件的應激，病程有何特點，是否可持續存在。
2、發作時有何行為，注意力和反應能力如何，是否能自行或由他人引導下安靜回床上。
3、醒來後患者能否回憶事情經過。
4、家族中有無睡行症、夜驚或遺尿患者的家庭成員存在。
5、患者的社會功能是否受損。
6、以前是否患過精神障礙，是否患有其他軀體疾病，有無藥物誘發可能。
7、患者有何個性特徵，有無相應心理因素。
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