科室: 泌尿外科 副主任醫師 張國喜

  女性易患尿路感染的原因主要是因為女性生殖系統結構的特殊性、女性陰道的分泌物也是一種較好的培養基,使用菌更容易繁殖、尿流緩慢形成輕度的積液等方面造成的。尿道感染又稱尿路感染是指病原體在機體內尿路中生長繁殖,侵犯尿路粘膜或組織而引起的尿路炎症。細菌是最多見的病原體,真菌、病毒、寄生蟲等也可引起感染。尿流緩慢的鑑別診斷有哪些?

  尿道感染一般分為上泌尿道感染和下泌尿道感染。尿道感染按細菌侵入的途徑又可分為:血性感染、上行感染、下行感染。婦女大部分是上行感染,這是因為女性尿道直而短,細菌容易上行至膀胱造成感染,另外,女性尿道外口與陰道口、肛門很近,容易受糞便及明道內排洩的細菌所汙染,加上老年婦女膀胱完全排空能力減退,細菌極易在殘餘尿液中繁殖。臨床上常見的為下尿道感染即膀胱炎,是老年婦女的常見病、多發病,其發病率高於男性8-10倍,因此預防很重要。

  上尿道感染是指腎盂腎炎,即腎實質和腎盂的感染性炎症,是由於細菌入侵腎臟所致。腎盂腎炎臨床上分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎多數是致病菌經膀胱、輸尿管而到達腎臟,引起炎症,主要表現急性間質性炎症和腎小管上皮細胞不同程度的壞死。關於慢性腎盂腎炎的定義,目前,多數學者認為:過去此診斷過於濫用,認為慢性腎盂腎炎應僅限於腎盂、腎盞有明確的炎症、纖維化和變形者。如果用此診斷標準,則絕大部分慢性腎盂腎炎是在尿路梗塞、尿流不暢或膀胱――輸尿管返流的基礎上附加尿道感染所致。如果沒有上述情況,尿道感染常不會引起嚴重的慢性腎臟疾患。因此,急慢性腎盂腎炎的鑑別,不應該由其病程長短或反覆發作的次數來劃分,而應該由影像學顯示腎盂腎盞是否有變形來區別。下尿道感染主要為尿道炎和膀胱炎,其感染性炎症僅侷限於尿道和膀胱。

  下泌尿道感染分為膀胱炎和尿道炎。老年婦女易患下泌尿道感染,因為誘發因素頗多,有先天的,也有後天的:

  1、女性尿道外口與陰道口、肛門鄰近,易被陰道炎分泌(陰道炎、子宮頸炎時)及糞便汙染;

  2、由於卵巢功能衰退,體內雌激素水平下降,亦受雌激素作用影響的尿道上皮萎縮變薄,防禦能力大大削弱,細菌容易入侵;

  3、女性尿道生來直、寬而短,長度僅3~4釐米,細菌一旦入侵,易從尿道上行進入膀胱。4.隨著年齡的增長,膀胱的組織結構及功能發生變化,常排尿不暢不盡。殘餘尿是細菌生長繁殖的良好培養基。原因。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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