巨趾畸形是一種不對稱的一趾或多趾增大,涉及包括足部骨骼的各個組織學組成。這種畸形可對足的功能產生重要的影響:包括步態的異常、穿鞋的限制、以及與其相鄰的足趾受到巨趾的擠壓而是發生的改變。
Barsky將巨趾畸形分為獨立的2型。I型為出生時足趾較大,隨年齡增長與足的其它部位一起成比例的增大。II型巨趾的增長快於正常的足趾的增長,並且纖維脂肪組織顯著增長。典型的巨趾是指足趾所有組成成分的增生,可以涉及跖骨部分和足趾。假性的巨趾與神經纖維瘤病、多發性血管瘤、脂肪瘤性的營養不良有關。常表現為足趾巨大、僵硬、疼痛、畸形。
Klippel-Trenaunay-weber綜合徵是一種結構性的末梢分佈的多發性血管瘤。有3種形式:區域性的巨大畸形、血管瘤和靜脈曲張。該病好發生腹側(跖側),並延伸至腰部。偏身肥大較常見,並伴有面板損害,出現在葡萄酒色的紅斑。該病呈進展性且難以治療。
巨趾的治療:手術一般僅限於縮小體積,控制軟組織的過度生長。通常縮小足趾的周徑可分步驟地削薄。骨骼的手術包括骺骨幹固定術、足趾切除術、近側或遠側趾間關節的關節融合術、以及列切除術。手術包括軟組織縮容、骺阻滯、截趾、神經切斷再吻合等。若累及第3或第4趾,可行截除一個足趾,若2至4趾的並趾畸形可
選擇截除第3趾。第2趾巨趾,如切除第2趾可引起拇趾外翻畸形,應慎重。
典型病例
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