小管間質性腎炎可分為慢性小管間質性腎炎和急性小管間質性腎炎、感染性急性小管間質性腎炎。那麼,小管間質性腎炎如何診斷呢?下面介紹小管間質性腎炎的診斷方法。
1、間質性腎炎檢查之檢驗:病人入院後連續行尿常規檢查3次,以後每週2~3次,注意每週檢查尿蛋白定量、圓盤電泳尿、β2-微球蛋白、溶菌酶、TH-蛋白、視黃醇結合蛋白、晨尿滲透壓、尿pH、24h尿鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷、尿酸,抽血查血糖、尿酸、鉀、鈉、氯、鈣、鎂、磷、肌酐、尿素氮、二氧化碳結合力、血沉、抗“O”、抗核抗體、ds-DNA、SM抗體、血或尿嗜酸性粒細胞及內生肌酐清除率檢查。
2、間質性腎炎之其他檢查:常規行雙腎B超檢查,酌情作CT檢查、靜脈腎盂造影或逆行尿路造影,必要時可行腎核素掃描、骨髓穿刺檢查及腎組織活檢。
3、間質性腎炎的典型病例常有:近期用藥史、全身過敏表現、尿化驗異常、腎小管及腎球功能損害。
一般診斷認為若有上述表現的前兩項,再加上後兩項中任何一項,臨床急性間質性腎炎即可診斷成立。但非典型病例常無第二項,必須依靠腎穿刺病理檢查確診。腎活檢是明確診斷的唯一方法。指徵包括診斷不能肯定或腎衰進展。
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