科室: 兒科 主任醫師 張曉蕊

  兒童期過度生長是巨人症及肢端肥大症的症狀之一。巨人症一般是由於生長激素(GH)持久過度分泌所引起的內分泌代謝疾病,GH過度分泌的原因主要為垂體GH瘤或垂體GH細胞增生,但腫瘤或增生的病因未明。如幼年生長激素分泌不足,會出現垂體性侏儒症;反之,如分泌逾常,青少年時起病者為巨人症,成年後起病者為肢端肥大症,成年前-後發病者為巨人-肢端肥大症。臨床中應注意與面板骨膜肥厚症、空泡蝶鞍等鑑別。
  面板骨膜肥厚症的X線表現主要為四肢骨骨膜增生及骨幹增粗,呈對稱性,以脛腓骨和尺橈骨為主。骨膜早期呈鋸齒狀,隨病程進展相互連線呈層狀;骨膜以骨幹遠端最明顯,且漸向近端蔓延,一般不累及骨骺和幹骺端。
  空泡蝶鞍多見於女性,尤以中年以上較胖的多產婦為多。頭痛是最常見的症狀,有時劇烈,可有輕、中度高血壓。少數病人有視力減退和視野缺損,可呈向心性縮小或顳側偏盲,良性顱內壓增高症(假性腦腫瘤),可伴有視神經乳頭水腫及腦脊液壓力增高。部分病人有腦脊液鼻漏。少數病人伴有垂體功能低下,可呈輕度性腺和甲狀腺功能減退,及高泌乳素血癥。垂體後葉功能一般正常,但在個別小兒中可出現尿崩症。兒童中可伴有骨骼發育不良綜合徵。

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