兒童期過度生長是巨人症及肢端肥大症的症狀之一。巨人症一般是由於生長激素(GH)持久過度分泌所引起的內分泌代謝疾病,GH過度分泌的原因主要為垂體GH瘤或垂體GH細胞增生,但腫瘤或增生的病因未明。如幼年生長激素分泌不足,會出現垂體性侏儒症。其檢查方法如下。
1、GH測定:基礎值>15ug/L,活動期高達100ug/L以上(正常<5ug/L)。
2、血糖增高糖耐量減低,葡萄糖抑制試驗:口服葡萄糖100g,服糖前及服糖後1/2、1、2、3、及4h分別抽血測GH。正常服糖後GH1h降至1ug/L以下2h降至5ug/L以下,4h後回升至5ug/L以上。本病GH呈自主性分泌不受抑制。
3、生長介素明顯升高:正常值75~200ug/L。
4、X線檢查:頭顱增大,顱骨板增厚,多數蝶鞍擴大、前後床突破壞,鼻竇增大,枕骨粗隆明顯突出,四肢長骨末端骨質增生,指骨頂部呈叢毛狀增生。CT掃描有助於發現微腺瘤患者。
5、鈣、磷測定:少數血清鈣、磷增高,尿鈣增高,尿磷降低。如持續或明顯高血鈣可能合併甲旁亢等其他多發性內分泌腺瘤病。
同時配合醫生做好功能試驗檢查,準確留取各種標本並送檢,為避免患者多次針刺的痛苦,可使肝素化保留針管取血,試驗過程中需防止針頭堵塞,定時推注肝素溶液並進行檢查。
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