原發性三叉神經痛是好發於中老年人的以一側面部疼痛為特徵的神經系統功能性疾病。典型的三叉神經痛表現為一側三叉神經分佈區的發作性的短暫、劇烈、刀割樣、針刺樣或過電樣疼痛，疼痛常突發突止，持續數秒至數十秒，可頻繁發作，洗臉、刷牙、咀嚼、觸控臉部等可誘發疼痛。這種疾病雖然嚴重影響生活質量，但通過藥物、手術等方法可獲得較好療效，是可治癒的疾病。但臨床上經常遇到一些患者被誤診，從而影響了他們的正確治療。比如，有些患者被當作牙痛，拔了好幾顆牙疼痛仍然發作，正確診斷後做了微血管減壓術，疼痛立刻消失。因此原發性三叉神經痛的正確診斷是非常重要的，我在這裡將幾種容易與三叉神經痛混淆的疾病簡單介紹一下。
1、繼發性三叉神經痛：繼發性三叉神經痛往往是由於顱內腫瘤、血管畸形等引起，CT或磁共振檢查可發現位於橋小腦角區的病變。疼痛往往持續時間較長，而且無明顯間隙期，神經系統檢查多有陽性體徵。由於繼發性三叉神經痛與原發性的治療原則不同，因此遇到表現為三叉神經痛的患者應行顱腦MR檢查以排除顱內器質性病變。
2、偏頭痛：為血管舒縮失衡所造成的單側頭痛。發作前多有視覺先兆，如視力模枷、眼前出現黑點等；多為搏動性跳痛或鈍痛；持續時間長，一般持續數小時，有的長達l天才能緩解；縮血管藥（麥角胺類藥物）有效。
3、牙痛：多為炎症所致，如急性牙髓炎，牙周炎、根尖周圍炎、齲齒等。一般是持續性疼痛，夜間發病明顯，對冷熱刺激敏感，疼痛多侷限於牙齦處，無放電樣疼痛，無扳機點，止痛藥有效。口腔檢查可發現牙病。
4、舌咽神經痛：疼痛部位一般位於舌根、咽部、扁桃體、外耳道；扳機點位於扁桃體窩、咽部；麻醉咽部可疼痛緩解。
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