腎小球每天濾過180升液體，大約有99％被腎小管重吸收，如水、鉀、鈉、葡萄糖、氨基酸、尿酸、磷酸鹽、碳酸氫鹽等機體需要的物質，腎小管的損傷壞死，糖尿病腎病等都會造成腎小管重吸收功能障礙。
腎小管重吸收障礙的鑑別診斷：
1、急性腎小管壞死：
急性腎小管壞死（acute tubular mecrosis，ATN）是急腎衰最常見的型別，約佔75％～80％。它是由於各種病因引起腎缺血及/或腎毒性損害導致腎功能急驟、進行性減退而出現的臨床綜合徵。主要表現為腎小球濾過率明顯降低所致的進行性氮質血癥，以及腎小管重吸收和排洩功能低下所致的水、電解質和酸鹼平衡失調。據尿量減少與否分為少尿（無尿）型和非少尿型兩種型別。在治療上對重型患者早期施行透析療法可明顯降低感染、出血和心血管併發症的發生率。預後與原發病、年齡、診治早晚、是否合併多臟器衰竭等因素有關。部份病因引起急性腎小管壞死是可以預防的，多數為可逆性，經及時治療，腎功能可在數週或數月內完全恢復。
2、腎性糖尿：
腎性糖尿是指血糖濃度正常而出現糖尿，患者空腹血糖及糖耐量均正常。各種先天或獲得性原因（如家族性腎性糖尿及各種腎小管性酸中毒等）引起腎臟近曲小管損害，致使腎小管重吸收葡萄糖的功能減退，而腎小球濾過率仍然正常，因腎糖閾值降低而呈現糖尿，常伴有氨基酸、碳酸氫鹽及尿酸等重吸收障礙。但也有一部分腎性糖尿患者可轉變為真正的糖尿病。
3、糖尿病腎病：
尿病腎病（DN）是特別常見和比較麻煩的糖尿病併發症。換句話說，糖尿病腎病是糖尿病最嚴重的併發症之一，又是終末期腎病主要原因。糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管併發症，主要指糖尿病性腎小球硬化症，一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無症狀，血壓可正常或偏高。
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