腹腔鏡手術，俗稱“鑰匙孔”手術，在婦科腔鏡手術中最具代表性。手術時首先在腹壁上切開3-4個小口（直徑0.5cm―1cm），並將套管置入腹腔，建立腹腔與外界的通道。利用這些通道將特殊的腹腔鏡器械深入腹腔內，其中攝像裝置可以清楚地將腹腔內的影像顯示在監視螢幕上，手術醫生直視螢幕完成各種手術操作。目前，腹腔鏡技術在治療婦科疾病中的作用越來越受到人們的注目，它兼有診斷和治療雙重作用，可以在診斷的同時進行手術治療。相比於傳統開放手術，它具有創傷小、疼痛輕、術後恢復快、併發症少、住院時間短、不留明顯瘢痕等優點，深受廣大女性患者歡迎！
一、婦科腹腔微創手術能治療哪些疾病？
1、各類宮外孕，輸卵管絕育術；
2、不孕症、輸卵管疏通；
3、卵巢囊腫、腫瘤、卵巢黃體破裂、多囊卵巢綜合症；
4、子宮肌瘤、子宮脫垂、功能失調性子宮出血；
5、子宮內膜異位症、子宮肌腺症、卵巢巧克力囊腫；
6、盆腔炎和盆腔膿腫；
7、病因不明的慢性盆腔疼痛、卵巢組織活檢等。
二、一次手術可以同時治療婦科疾病和膽囊結石嗎？
如果患者有婦科疾病（如子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮外孕等）同時患有膽囊結石膽囊炎，傳統的手術是先行外科行膽囊切除術，住院7~10天，後2~3個月再住婦科手術治療，住院10~15天，兩次住院，兩次麻醉，兩次手術，病人損傷大，痛苦大，住院時間長，費用高，家屬需要耽誤較長的時間往返照顧病人。如果實行腹腔鏡微創婦科、外科聯合手術治療，只需住院一次，約3~5天，一次麻醉，可同時切除膽囊及婦科盆腔腫物，24小時即可下地活動，進食早，術後恢復快。
三、“打眼”手術能徹底嗎？
部分病人存在顧慮，認為“打眼”手術不如開腹手術更直觀，更可靠，其實不然。腹腔鏡手術是通過改進手術操作方法及手術器械，而使手術操作更方便、更可靠。腹腔鏡手術視野更清晰，手術操作更細緻，出現併發症的可能性更小。目前，美國、新加坡等國已經立法，如醫生不能首先採用“打眼”手術，給病人增加了痛苦，則被視為違法。
四、肥胖病人能實施腹腔鏡手術治療婦科疾病嗎？
肥胖病人更適宜腹腔鏡手術治療。肥胖病人實行開腹手術，由於切口大而深，皮下脂肪易液化，故容易引起術後切口感染，切口疝等。另外，肥胖病人呼吸功能明顯低於體重正常者，術後肺感染、肺不張等併發症也明顯高於體重正常者。如果行腹腔鏡手術，肥胖病人和體重正常者在傷口大小、手術時間長短、對肌體損傷及術後併發症的發生率上兩者無差別。腹腔鏡手術切口感染、肺部感染等併發症的發生率低於開腹手術。因此，肥胖患者更適合行腹腔鏡手術。
五、大的盆腔腫物（如子宮肌瘤、卵巢囊腫等）怎樣從小口中取出？
如果是異位妊娠，切除輸卵管，切除物從小口中可以方便地直接取出。如果是卵巢囊性腫物，可以先用細長的穿刺針，將囊內液體吸出，使腫物縮小，從腹壁小口中取出。如果是較大的實性腫物，如子宮肌瘤等，可以先用專用器械將腫物切割成條狀，然後從腹壁小切口取出。以上所取標本都需事先放入標本袋中從腹壁小口取出。也可以將整個腫物從陰道中取出。切除大的腫物，腹壁沒有大的瘢痕，只有3―4個小口（0.5~1cm），癒合後完全看不出有手術痕跡。
六、腹腔鏡治療宮外孕能否保留輸卵管？
對於輸卵管妊娠未破，妊娠塊直徑<3cm，要求保留生育功能，血HCG≤2000IU/L，肝腎功能無異常，無腹腔內出血，排除宮內妊娠者，可以保留輸卵管，行腹腔鏡下輸卵管妊娠內區域性藥物注射，殺死胚胎，或者行輸卵管妊娠腹腔清除術，將輸卵管切開，將胚胎清除，從而保留輸卵管，保留生育功能。
七、保留輸卵管腹腔鏡手術術後能再懷孕嗎？
能。許多資料證明，如果沒有其它不孕的因素，輸卵管整形手術與輸卵管切除術後的患者妊娠率沒有區別。
八、腹腔鏡切除卵巢囊腫能保留患側卵巢排卵功能嗎？
能。卵巢囊腫病人可以視病情情況將囊腫剝除而保留部分正常卵巢，保留卵巢的內分泌功能不影響排卵。
九、多囊卵巢綜合症病人能採用腹腔鏡治療嗎？
能。多囊卵巢綜合徵是由於丘腦下部 ―― 垂體 ―― 卵巢之間激素分泌、調節異常導致的一組複雜的症候群。其特徵是：患者卵巢不排卵。臨床上出現月經失調，肥胖，多毛，雙側卵巢增大等症狀。傳統的手術治療是開腹手術，楔形切除卵巢。腹腔鏡治療多囊卵巢綜合症可以使90％的患者恢復排卵功能，術後妊娠率可達70％，並且操作簡單，術後盆腔粘連少。目前，腹腔鏡治療多囊卵巢綜合症已經取代了開腹的卵巢楔形切除術。
十、腹腔鏡能治療盆腔炎和盆腔膿腫嗎？
能。多數經開腹治療盆腔炎的手術探查都認為炎性組織水腫，組織脆性增加，手術是容易撕裂，組織充血，毛細血管極易出血，止血不理想，因此，術中常需要輸血。術後因存在感染擴散和切口感染等使抗生素的用量較大。而腹腔鏡的微創損傷小，沒有輸血的必要，術後用藥也減少，是一種損傷小、有診斷兼治療作用的好方法，可以用於盆腔炎和盆腔包塊的診斷和治療。
十一、什麼樣的病人可以進行腹腔鏡治療？
沒有嚴重的心血管病，無心肺功能不全，沒有中、晚期妊娠者，無凝血功能障礙及血液病者，均可以應用腹腔鏡治療。
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