小兒腹股溝疝是外科常見病,如不及時治療,可導致疝氣嵌頓,腸穿孔,嚴重情況下可能引起永久性的功能障礙,嚴重影響生殖系統功能。目前,腹腔鏡手術是治療腹股溝疝優選手術方式,具有創傷小、恢復時間短的特點。
1、什麼是小兒腹股溝疝
小兒腹股溝疝是普通外科手術中最常見的疾病,在胚胎時期,腹股溝處有一“腹膜鞘狀突”,有些小孩出生後,此鞘狀突關閉不完全,導致腹腔內的小腸,網膜,卵巢,輸卵管等進入此鞘狀突,即成為疝氣。大多數時候,腹股溝位置會形成突起,特別是孩子在哭鬧和用力的時候,突起會更加明顯,比如孩子在排便的時候。但是也有突起不明顯甚至是不可見的情況。
2、不及時治療的後果
小兒疝氣如不及時治療,突起部分可能會卡在孩子的腸壁,如不能及時將突起復位,可能發生血液供應不足,從而導致疝氣嵌頓,腸穿孔,嚴重情況下可能引起永久性的功能障礙,同時,孩子會出現腹痛、腹脹、嘔吐等症狀。疝氣還可能引起同側睪丸供血不足,導致萎縮。對於女孩,疝突通常會包裹一側卵巢,如不及時治療,會導致卵巢缺血性壞死。甚至影響孩子的心理髮育,導致內向等性格。
3、腹股溝疝氣手術的優勢
傳統手術方式採用腹股溝區2-5cm手術切口治療,雙側腹股溝疝採取雙側腹股溝區手術切口。相比較腹腔鏡下手術治療創傷大,不易發現對側腹股溝區隱匿疝,易於出現術後對側發病再次手術,腹腔鏡手術術中放大效應可以清晰分辨血管及精索,避免副損傷,可以確保疝囊高位結紮手術效果,手術相對簡單,同事可以同事探查腹腔排除其他疾病,而且術後痛苦小,基本無痛,3天左右即可出院。目前多采用“二孔腹腔鏡疝囊高位結紮術”及“單孔腹腔鏡疝囊高位結紮術”,在有條件的地區該手術方式適合3歲以上患者,是一種優選手術方式。患者通常可在手術當天或次日出院,手術後一個星期帶孩子進行復診。
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