科室: 胃腸外科 副主任醫師 王永

  什麼是“疝”?

  疝俗稱小腸氣,可發生於人體任何部位,是一種多發病。人們通常所說的疝氣指的就是腹壁疝,即腹腔內的組織或器官,經腹腔壁在薄弱點或缺損進入到人體的其他“部門”。當疝形成後,在體表可出現一個突出的包塊。“疝”根據突出的部位可分為腹股溝疝、股疝、切口疝和臍疝,其中最常見的是腹股溝疝,佔疝的90%。

  “疝”的危害

  “疝”無論發生在任何部位都會給患者的生理和心理帶來影響。患者經常出現墜脹、疼痛等症狀,小便、大便,甚至咳嗽等都會使這痛苦加劇。“疝”隨時可出現血液迴流障礙,導致疝內的器官和組織缺血、水腫、壞死,進而危及患者生命。

  “疝”的治療

  若您患了疝氣,即使看起來不嚴重,特別是還沒有任何症狀出現時,也要馬上就醫,確定治療計劃,這至關重要。“疝”不會自動消失,如聽之任之,只會愈演愈烈,由此引出的併發症可以危及生命。

  治療疝的唯一方法是實施手術。隨著醫學科技的進步,全球外科醫生對疝的成因和治療提出全新的概念,明確肯定佩帶“疝氣帶等非手術方法”對疝的治癒沒有幫助。成人“疝”是無可自愈的,且手術應儘早進行。傳統的腹股溝疝處理方法是在腹股溝區切開一個6至8釐米的切口,並放置補片進行加強。近年來隨著腹腔鏡技術的發展以及腹股溝管解剖的再認識,腹腔鏡疝修補術越來越受到重視。在國外已作為一種常規的術式,在國內已被眾多的醫務工作者所接受。通過腹腔鏡(由腹壁上的小切口置入腹腔內的小攝像頭)和疝修補材料(補片)增加腹壁強度,是目前最為先進的疝修補術式。

  腹腔鏡疝修補術適用各類腹壁疝,包括小兒疝,成人腹股溝疝,切口疝,造瘻口旁疝等,更適用於多發疝,復發疝以及年齡大,合併疾病多,手術耐受能力差的患者。腹腔鏡腹股溝疝修補術式主要有經腹膜前疝修補術(TAPP),完全腹膜外疝修補術(TEP)。腹腔鏡疝修補術後複發率明顯低於傳統開放手術,是今後疝治療發展的主要方向。手術中只需三個3~5毫米的小孔,術後恢復快,痛苦輕。第二日即可下床活動,一般三天即可出院。

  腹腔鏡疝修補術與開放式無張力疝修補術相比具有以下優點:

  1、傷口美觀,損傷小,只需在腹壁上戳三個0,5-1 ,Ocm的小孔,術後疼痛輕。

  2、術後恢復快,住院時間短,一般術後3天即可出院。

  3、修補徹底,能夠及時發現因沒有發作而被遺漏的雙側隱匿性疝,隱匿疝的發生率為20 - 30%。

  4、對雙側腹股溝疝,可在不增加戳孔而同時修補,微創效果更加明顯。

  5、是復發疝的最佳選擇。

  6、不破壞腹股溝管的正常解剖,不會損傷精索血管、神經,避免缺血性睪丸炎的發生。

  7、併發症低,極少引起陰囊水腫,尿瀦留。

  8、腔鏡下疝修補術後疝複發率低於傳統疝修補術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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