科室: 神經外科 主治醫師 林勁芝

  要了解三叉神經痛,先要從瞭解三叉神經。

  三叉神經是第五對腦神經,是顱內一對最粗大的腦神經(左、右兩支稱為一對),為混合性神經(既管理運動功能又司職感覺功能的神經)。三叉神經運動根支配顳肌和咀嚼肌的運動;三叉神經感覺根管理面部的痛溫覺和觸覺。

  感覺根較運動根粗大,在三叉神經半月節內又分成三支,三叉神經半月節前內側部神經元的周圍突組成第一支即眼支;中部組成第二支即上頜神經;後外側部組成第三支即下頜神經。分佈於額部、眉弓、眼眶、鼻腔、鼻旁、上脣、面頰及顴部、下脣、下頜、耳前、外耳道及顳部面板(具體見下圖);還有口腔粘膜、上顎、舌頭、上齒槽、下齒槽及牙根部等。  

  “三叉神經痛”是指上述三叉神經分佈區域內的疼痛。

  疼痛的性質可描述為閃電或電擊樣、刀割樣、火燒及針刺樣劇痛;疼痛持續時間,往往為數秒鐘至數分鐘不等,晚期病人疼痛持續時間明顯延長,可達半小時到數小時;疼痛的規律為突發突止,發作停止期如正常人,疼痛發作次數為幾次到幾十次不等,上脣、鼻旁、下脣及下頜面板和口腔粘膜、舌頭及上、下牙齒等部位有“觸發點”,觸控或按壓此“觸發點”可以誘發劇烈的疼痛發作,所以,病人不敢大聲說話,吃飯、洗臉、刷牙或微風拂面時都會導致疼痛反覆發作。有類似疼痛的病人,如服用藥物卡馬西平可以緩解疼痛,那麼,這種疼痛就可以診斷是“三叉神經痛”。 

  另外,三叉神經支配上、下齒槽,臨床上有三分之一的三叉神經痛,表現為劇烈的牙痛,患者往往先到口腔科就醫,牙科檢查牙齒及牙齦都正常。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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