科室: 功能神經外科 主任醫師 王學廉

  三叉神經痛是什麼病?相信有很多人不清楚,甚至沒聽過,當三叉神經痛發生的時候,很多患者會當做是偏頭痛,或是牙疼治療,甚至有的開了很多治療疼痛的藥物,拔了牙,也不見好,又可能採取服用中藥,或是鍼灸治療,仍不見好,最終才確診是三叉神經痛。
  三叉神經痛是一種中老年人常見腦神經疾病,常表現為一側面部出現劇烈疼痛,疼痛是陣發性、刀割樣、火燒樣、電擊樣或撕裂樣劇痛,可在風吹、洗臉、刷牙、談話或吃飯時誘發,發作時病人常感覺到很痛苦,長期如此,情緒抑鬱,焦慮,嚴重者可感覺痛不欲生。
  三叉神經分別是眼支、上頜支和下頜支,分別支配同側的面部面板感覺,根據病因不同可分為:原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛兩種,其中以原發性三叉神經痛最為常見。
  三叉神經的三個分支可分別發病或同時發病,多發生於一側。如果第Ⅰ支發病,疼痛位於同側眉弓上、額部、顳部,有時可波及同側頂部;如果第Ⅱ支發病疼痛位於同側顴部、耳前面部、鼻翼、上頜,在觸及上牙齦、鼻翼、口角等部位時容易誘發疼痛發作;如果第Ⅲ支發病,疼痛位於同側下頜、下牙齦及下脣部,觸及下脣或下牙齦時容易誘發疼痛發作。
  三叉神經痛給患者身心健康以及工作與生活帶來很大影響,那麼三叉神經痛能否治癒?答案是可以的,根據三叉神經痛發病的病理原因是由於三叉神經感覺根入橋腦(REZ)處受到血管搏動性壓迫所致,該區被認為是中樞和周圍髓鞘的交接區,無雪旺氏細胞包裹,對搏動性和跨過性壓迫特別敏感易產生微血管壓迫。

  根據此理論,開展了微血管減壓術將壓迫神經的血管從橋腦區移開治療三叉神經痛,手術後疼痛可得到緩解甚至疼痛消失。該手術不損傷面部神經,能夠保留面部的完整性和功能性。目前已經成為治療三叉神經痛的首選手術治療方法。
  說到這裡,可能很多人要問,除了手術,有沒有藥物可治癒,目前還沒有,但是在早期診斷出之後,常採用藥物卡馬西平,奧卡西平,同時有些患者還可能配有甲鈷胺,鎮靜止痛類藥物。
  這些藥物可以止痛,但並不能治癒三叉神經痛,當病情時間長,病情加重,很多患者自行加量,從而導致療效降低,副作用大,不能忍受。所以,在治療上一定要遵循科學正規的治療,不要盲目治療,帶來不必要的併發症及後遺症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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