免疫接種重在預防,免疫是通過接種疫苗這種對疾病有預防作用的生物製劑的途徑,從而達到預防和控制一些容易感染的疾病的目的,而強化免疫則是對常規免疫的加強。一般來說,孩子出生後,體內由母體傳給的免疫力(即抵抗疾病的能力),會逐漸減弱或消失。這時就必須適時地進行預防接種(即計劃免疫)。這對孩子一生的健康是至關重要。比如說乙肝,新生兒由於抵抗力差,感染機率極大。年齡越小,感染乙肝病毒後成為持續攜帶乙肝表面抗原者的機率就越高。如1歲以內的孩子感染乙肝病毒後,將有90%以上會變成慢性乙肝病毒攜帶者,而7歲以上的人群,僅10%變成慢性乙肝病攜帶者。因此,為了孩子的健康,在他一出生,必須在醫院接種乙肝疫苗和其他免疫規劃包括的疫苗。許多人認為只有孩子才需要接種疫苗,成人則不必,這是認識誤區。因為接種疫苗後,在孩子體內產生的相應抗體會針對性地起到預防某種疾病的作用,但不是一勞永逸。到了一定時間,有的抗體會逐漸減弱或消失,從而對相應疾病的預防作用降低,這時就需要加強。如人體按常規接種乙肝疫苗後,會產生乙肝表面抗體,當乙肝表面抗體滴度在10個國際單位(IU/L)以上者,說明機體對乙肝病毒具有免疫力,多數能起到10年以上的保護作用,反之如果乙肝表面抗體滴度在此值之下則應加強免疫注射。
現在,針對乙肝常規免疫和強化免疫有個規範流程:新生兒要求在出生後24小時內接種,單用疫苗阻斷母嬰傳播保護率87.8%,聯合乙肝免疫球蛋白(HBIG) 保護率95%-97%;對乙肝表面抗原(HBsAg)陽性母親的新生兒,應在出生後 24 小時內(最好在出生後 12 小時)注射 HBIG,劑量應 ≥ 100國際單位(IU),同時在不同部位接種 10微克(μg)重組酵母乙型肝炎疫苗,在 1個月和 6 個月時分別接種第 2 和第 3 針乙型肝炎疫苗;對新生兒時期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應進行補種,劑量為10μg 重組酵母乙型肝炎疫苗;對免疫功能低下或無應答者,應增加疫苗的接種劑量(如 60 μg)和次數;對 3 針免疫程式無應答者可再接種 1 針 60 μg 或 3 針 20μg 重組酵母乙型肝炎疫苗,並於第 2 次接種乙型肝炎疫苗後 1--2個月檢測血清中乙肝表面抗體(抗-HBs),如仍無應答,可再接種1針60μg 重組酵母乙型肝炎疫苗。
我國是乙肝大國,乙肝病毒感染者有1.3億左右,嚴重影響國民健康和經濟發展,計劃免疫和強化免疫相結合是預防乙肝最有成效的措施,必須切實加以重視。
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