很多女性通過測試體溫來監測排卵。國外絕大多數學者認為,基礎體溫(BBT)監測卵泡太麻煩,且欠精確,應淘汰,國外僅作為無排卵的參考,不能用來監測卵泡發育狀況,更不能作為不孕症的自測方法。
1、正常月經週期卵泡發育超聲表現
(1)卵泡出現時間:每個月經週期開始有多個卵泡同時發育,但一般僅1個或2個卵泡發育至成熟,稱主卵泡(優勢卵泡),其餘卵泡相繼閉鎖。有作者報道,90%以上的週期只有一個卵泡迅速生長至成熟,5%-11%有2個主卵泡發育。卵泡超聲顯像最早時間可在月經週期第5-7天,顯示的最小直徑為4-5mm。
(2)卵泡生長速度:超聲在月經週期第3-5天,可在卵巢內發現小卵泡,以後逐漸長大,平均第14天最大,可發生排卵。月經第5天到排卵前,主卵泡平均每日增長1.5mm;第10天前平均每天增長1.2mm,排卵前4天平均增長1.9mm,至卵泡發育成熟。
2、成熟卵泡的超聲表現
成熟卵泡可顯示如下特徵:
(1)卵泡呈圓形或橢圓形,直徑達15-25mm(21.2+-0.53mm),卵泡內呈無回聲區,清亮純淨,邊界清晰,壁菲薄。
(2)20%成熟卵泡在排卵前一天,可見卵丘(cumulus oophorus)影象,在卵泡內近壁處呈短強回聲。
3、臨近排卵卵泡超聲影象
(1)卵丘出現率約20%,大多出現在>18mm成熟卵泡中,預測排卵發生在24小時內。
(2)卵泡周圍透聲環,隨lh值上升,膜組織水腫,粒層細胞從膜層細胞分離而形成。預測排卵發生在24小時內。目前超聲顯示機率很低。
(3)卵泡壁粒層細胞與膜組織底層完全分離,出現卵泡壁齒狀。
4、排卵後超聲表現
(1)成熟卵泡消失,約佔80%週期。
(2)卵泡體積縮小,壁厚,邊界模糊,內部出現光點。
(3)卵泡呈多孔狀,24小時內消失。
(4)約40%週期排卵後子宮直腸窩內見少量液體,厚徑約4-6mm。
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