咳出帶臭味的幹痂、口臭、噁心等各種咽炎引發的症狀都是慢性咽炎拖久了的表現。慢性咽炎主要是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的瀰漫性炎症,常伴有其它上呼吸道疾病,是人群中十分常見的一種咽部疾病。
鑑別診斷為
1、慢性扁桃體炎
也可表現為咽異物感、咽癢、乾燥、疼痛、刺激性乾咳等不適症狀,可伴有間斷於咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黃色豆渣樣物。慢性扁桃體炎的患者查體可見扁桃體可有增生肥大、扁桃體表面瘢痕、凹凸不平、與周圍組織粘連或扁桃體隱窩內可見栓塞物。
2、咽部或臨近部位的良惡性腫物
良性腫物如口咽及下嚥部乳頭狀瘤、纖維瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經鞘瘤等,口咽及下嚥、鼻咽、喉、食管的惡性腫瘤如鱗狀細胞癌、肉瘤、淋巴瘤等。口咽及下嚥、鼻咽及喉部病變可通過耳鼻咽喉科專科查體、鼻內鏡及纖維喉鏡予以發現;早期的食管癌患者在出現吞嚥功能障礙以前,常僅有咽部不適或胸骨後壓迫感,較易與慢性咽炎混淆,應行食管造影、食管鏡檢查予以確診。對中年以上的患者,若無既往明顯咽炎症狀,出現咽部不適時,應行相應的詳細檢查。
3、莖突綜合徵、舌骨綜合徵及咽易感症
可有相同的咽部症狀。通過觸診、莖突及舌骨X線片、頸椎X線片及CT掃描與慢性咽炎鑑別。
4、肺結核
除伴發咽部結核以外,肺結核的患者通常也伴有慢性咽炎。
5、丙種球蛋白缺乏症
此病好發於兒童及青年,有反覆發生急性或慢性呼吸道炎症的病史,其咽部變化為淋巴組織明顯減少或消失。
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