意向倒錯(parabuia)是一種意志障礙,主要表現為患者意向與行為同常人相違背,如沒必要或不可能進行意志行動,而患者卻發奮追求之;反之,稍行努力或只要肯為便能實現,可患者卻苦不堪言,視之艱難萬狀,不肯進取。患者的意志性心理與行為使常人無法理解。此種情況主要見於青春型或妄想型精神分裂症。
意向倒錯患者的飲食應遵循三多、一少和一適量、四忌的原則,“三多”是多吃蔬菜、水果,多吃海產品,多吃奶製品;“一少”是少吃肥肉、糖類等高熱量飲食, “一適量”是適量攝取植物油。
意向倒錯患者的飲食禁忌:
1、忌茶和咖啡
茶和咖啡都是興奮性飲料,精神病人飲用這類飲料後會引起焦慮和失眠,導致病情波動和反覆。
2、忌飲酒
酒精增加穀氨酸能,穀氨酸是興奮性神經遞質,引起氧化應激,產生自由基,引起神經氧化損害,加重藥物的中樞抑制效應;酒精還促進多巴胺釋放,加重精神分裂症的陽性症狀;飲酒會誘導肝臟代謝酶的活性,加快抗精神病藥物的代謝。
3、忌高熱量飲食
精神分裂症病人習慣於高熱量飲食。有研究表明,隨意攝入熱量比限制攝入熱量增加了腦細胞的氧化損害,損害學習和記憶,加上精神分裂症病人傾向不鍛鍊,故易感肥胖、高血壓和糖尿病,即使不服抗精神病藥也是如此,故精神分裂症病人宜控制高熱量攝入。
4、忌吸菸
精神分裂症伏膈核的多巴胺缺乏,引起快感缺失,為了刺激伏膈核多巴胺釋放,“治療”快感缺失,精神分裂症病人傾向吸菸,故精神分裂症病人戒菸比正常人困難。 不過,吸菸增加去甲腎上腺素能,去甲腎上腺素能增加軀體代謝,後者增加自由基水平,自由基引起神經元脂質過氧化,破壞神經元,抑制神經遞質傳導。當抑制中腦-皮質通路多巴胺傳導時,引起陰性、認知和心境症狀;當抑制皮質-邊緣通路的γ-氨基丁酸傳導時,中腦-邊緣通路的多巴胺能脫抑制性興奮,引起陽性症狀、喚醒和激越;而且吸菸會加快抗精神病藥物的代謝,故應控制精神分裂症病人吸菸。
5、少吃高熱量飲食
有研究表明,高熱量食物會增加腦細胞的氧化損害,損害學習和記憶,對精神病人不利,加上精神病人往往主動性較差,活動鍛鍊少,抗精神病藥物尤其是非典型抗精神病藥物往往會影響機體脂肪代謝,導致脂肪代謝紊亂,易患上肥胖症、高血壓和糖尿病,即使不服抗精神病藥也是如此,故精神病人宜控制高熱量攝入。
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