脊柱腫瘤大約佔全身骨腫瘤的6％～10％，各種型別的骨腫瘤幾乎都可以在脊柱見到，如骨肉瘤、骨樣骨瘤、動脈瘤樣骨囊腫，而轉移性骨腫瘤則佔脊柱腫瘤半數以上。脊柱腫瘤有哪些症狀呢?
脊柱腫瘤的臨床表觀
由於脊住腫瘤早期缺乏特徵性的臨床表現，早期難以發現，易出現誤診、漏滲。大部分脊柱腫瘤患者得到確診時往往已處於中晚期，給治療帶來一定的困難並影響治療效果。脊柱腫瘤患者早期得到及時的診斷及治療，對其療效及預後具有非常重要的影響。
無論是原發性還是轉移性脊柱腫瘤，其典型的臨床表現為區域性疼痛、神經功能障礙、區域性包塊或脊柱畸形等。無症狀的脊柱腫瘤通常在體檢中才會被發現。
1、疼痛
疼痛是脊柱腫瘤患者最常見、最主要的症狀。80％～95％的原發性脊柱腫瘤在確診時疼痛是首發症狀，有時是惟一症狀。脊柱腫瘤所致疼痛的可能機理包括：骨的浸潤和破壞(尤其是骨膜的膨脹)、骨病變組織的壓迫、病理性骨折、脊柱椎節不穩、脊髓、神經根或神經叢的壓迫和侵蝕等。
根據腫瘤的性質和發生部位的不同，疼痛發生的時間、性質等亦有所區別。從疼痛發生的時間上看，疼痛可出現在脊柱腫瘤得到確滲前的數月或數年，其中脊柱良性腫瘤疼痛病程一般較長，可為數月甚至數年。
而惡性脊柱腫瘤，如成骨肉瘤、尤文氏肉瘤或骨轉移瘤等，其疼痛病史的時間相對較短，但如良性腫瘤在早期就對脊髓或神經根形成壓迫，則疼痛發生的時間相對較短。
夜間疼痛幾乎是所有脊柱腫瘤的特徵性表現，同樣也是脊柱腫瘤患者的常見表現。其原因主要在於：
(1)夜間患者通常採取臥位，靜脈壓力相對較高，而對腫瘤周圍的末梢神經形成刺激。
(2)夜晚脊柱腫瘤患者的精神注意力相對較為集中，對疼痛變得較為敏感。
(3)腫瘤釋放的一些炎性介質對神經形成刺激等。患者出現咳嗽、打噴嚏、用力或其他增加腹內壓的動作可誘發疼痛加重。
2、腫塊
因脊柱骨腫瘤多發生在椎體，而椎體的位置較深，難以在體表發現，故以腫塊為首發表現的患者並不常見，主要見於頸椎或脊柱後部附件結構的腫瘤。脊柱惡性腫瘤的包塊增長較快，對周圍組織常形成壓迫等，故常有區域性疼痛、不適等表現。轉移性脊柱腫瘤由於有原發病灶的存在，以及轉移腫瘤一般惡性程度較高，生長比較迅速，易於誘發脊柱疼痛和神經症狀等，常在形成較大包塊前即已被發現。
3、畸形
脊柱腫瘤導致的脊柱畸形並不少見，其主要機理包括：腫瘤對椎體和(或)附件的破壞;脊柱周圍組織的痙攣性反應以及腫瘤體積較大對周圍結構形成擠壓等。如骨樣骨瘤常可出現凹向病灶側的側凸畸形，其側彎頂點多為病灶所在部位。
4、神經功能障礙
脊髓神經受壓可由腫瘤本身直接侵襲引起，也可由腫瘤破壞骨性結構導致的畸形繼發引起。由於脊柱腫瘤主要位於椎體，往往從前方壓迫錐體束或前角細胞，故常首先表現為運動功能損害，其臨床症狀則視脊髓神經受壓程度和部位的不同而有所差異，如脊髓前角綜合徵、脊髓后角綜合徵及脊髓半切綜合徵等。
5、脊柱腫瘤的全身症狀
早期脊柱腫瘤患者的全身症狀並不明顯，出現全身症狀通常是原發性惡性腫瘤和轉移性腫瘤患者的晚期表現，貧血、消瘦、低熱、乏力等為惡液質臨床表現。
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