腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術:使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭(直徑為3~10mm)插入腹腔內,運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的影象通過光導纖維傳導至後級訊號處理系統,並且實時顯示在專用監視器上。然後醫生通過監視器螢幕上所顯示患者器官不同角度的影象,對病人的病情進行分析判斷,並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。腹腔鏡手術多采用2~4孔操作法,其中一個開在人體的肚臍眼上,避免在病人腹腔部位留下長條狀的傷疤,恢復後,僅在腹腔部位留有1~3個0.5~1釐米的線狀疤痕,可以說是創面小,痛楚小的手術,因此也有人稱之為“鑰匙孔”手術。腹腔鏡手術的開展,減輕了病人開刀的痛楚,同時使病人的恢復期縮短,是近年來發展迅速的一個手術專案。
手術適應症:以往需要開腹的手術我們目前都能用腹腔鏡手術所替代,包括婦科惡性腫瘤的手術治療,如宮頸癌、子宮癌,中早期卵巢癌等,創傷小,使得病人能很快從手術中恢復過來,能夠使化療儘早開始,能更取得最好的化療效果,從而取得最佳治療效果。
此外常見婦科疾病當然也可用腹腔鏡治療。包括:
1、宮外孕的手術治療:可行腹腔鏡輸卵管切除術。輸卵管線性切開取胚胎術保留輸卵管。輸卵管異位妊娠的包塊清除術。
2、卵巢囊腫的剝除術。
3、輸卵管或卵巢良性腫瘤切除術。
4、附件切除術。
5、絕育術。子宮穿孔修補術。節育環外遊取環術。
6、盆腔粘連分解術。
7、不孕症。輸卵管造口術。
8、子宮復位術。子宮懸吊術。
9、子宮肌瘤的手術治療。
(1)單純子宮肌瘤的切除術。
(2)子宮全切術。
(3)子宮次全切術。
(4)筋膜內子宮切除術。
(5)腹腔鏡輔助陰式子宮切除術
10、輔助生育手術。腹腔鏡下卵細胞的收集。配子輸卵管內移植。
11、子宮內膜異位症的治療。
手術適應範圍
1、有手術治療的指徵,肌瘤>5cm;
2、子宮大小為3~4個月孕以內,原則上不超過4個月妊娠大小;
3、子宮與周圍器官組織無緻密粘連;
4、特殊部位的肌瘤需慎用(闊韌帶肌瘤、宮頸肌瘤等)。
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