暴脹的顳淺動脈是指鉅細胞動脈炎疼痛時區域性有時可觸及表面發紅的疼痛性結節或呈結節樣動脈。鉅細胞動脈炎,又稱顳動脈炎。那麼,暴脹的顳淺動脈應如何鑑別診斷?
暴脹的顳動脈活檢示血管炎 ,表現以單核細胞為主的浸潤,或肉芽腫性炎症,並且常有多核鉅細胞。
1、動脈活組織檢查顳淺動脈或枕動脈活組織檢查是確診暴脹的顳淺動脈最可靠的手段。顳淺動脈活檢的陽性率在40~80%之間,特異性100%。由於暴脹的顳淺動脈A病變呈節段性跳躍分佈,活檢時應取足數cm長度,以有觸痛或有結節感的部位為宜,並作連續病理切片 以提高檢出率。顳動脈活檢比較安全,一側活檢陰性可再作另一側或選擇枕動脈活檢。
2、顳動脈造影,對暴脹的顳淺動脈診斷有一定價值,可發現顳動脈管腔不規則及狹窄等改變,也可作為顳動脈活檢 部位的指示。
3、選擇性大動脈造影疑有大動脈受累時可進一步作選擇性動脈造影,如主動脈弓及其分枝動脈造影等。
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