當患者輸液時，若出現不適症狀，如何鑑別是輸液反應還是疾病本身引起的症狀?
輸液反應是由於輸液所引起的不良反應的總稱，其包括：熱原反應、熱原樣反應、過敏反應、細菌汙染引起的反應、靜脈炎。其中，熱原反應和過敏反應較為常見，但其不易鑑別，治療方案也不同：
1、熱原反應還是過敏反應?
熱原反應和過敏反應二者在剛發生時都有面色蒼白、胸悶、噁心等前驅表現。熱原反應發冷、寒顫更突出，約 10～15
分鐘後可轉為面色潮紅，寒顫過後或同時出現高熱、超高熱。
臨床發展以分鐘計，與後者相比相對較平穩。而過敏反應的本質是速髮型過敏性休克，其前驅症狀發生數秒、數十秒後即出現症狀：面色蒼灰、噁心嘔吐、冷汗淋漓、癱倒、呼吸淺促、脈博細速、頻死感、昏厥、甚至心跳呼吸驟停，休克等症狀。是一種驟然的起病過程，其臨床過程以秒計，與前者相比要急驟得多，無寒戰高熱過程。二者的治療方案也不同，熱原反應以對症支援治療為主，而過敏反應以抗過敏為主，必要時需要搶救治療。
藥物過敏反應和熱原反應的鑑別要點如下表：
2、輸液反應還是疾病本身?
發生速度：疾病本身的進展，一般漸進性的多一些，時間程序以 10 分鐘計，很少有突然發生。而輸液反應發生相對快一些，時間程序以分鐘記。
症狀體徵：疾病本身進展出現的寒戰高熱，在發生之前，多數會出現畏寒，或者伴隨有相關部位感染的其他劇烈症狀(如腸道感染會出現劇烈的腹痛)。輸液反應導致的寒戰高熱相較疾病本身更劇烈。但是不排除有的嚴重感染也會出現劇烈的寒戰和超高熱。
若患者輸液前沒有寒戰、高熱等症狀，而在輸液的前 15～30
分鐘內出現，則考慮診斷為輸液反應的可能性大。此時還需進一步鑑別是熱原反應還是過敏反應。
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