關於尿比重下降的診斷要依靠尿比重測定。尿比重測定主要用於瞭解腎臟的濃縮和稀釋功能，同時還可用於某些疾病的輔助診斷和病情監測。正常人尿比重可因飲食和飲水、出汗和排尿等情況的不同而有較大的波動，因此診斷需要加以區分，以下便是尿比重下降的鑑別診斷介紹。
1、尿滲透壓下降：
尿滲透壓亦稱尿滲量，是反映單位容積尿中溶質分子和離子的顆粒數。尿滲透壓下降反映遠端小管的濃縮功能減退，見於慢性腎盂腎炎、各種原因所致的慢性間質性病變及慢性腎功能衰竭等。
2、尿膽原增高：
尿膽原是由結合膽紅素轉化而來的。結合膽紅素在小腸下部和結腸中，經腸道細菌的作用而脫結合，膽紅素經過幾個階段的還原作用成為尿膽原，然後隨糞便排出。一部分尿膽原自腸道被 吸收進入門靜脈，其中大部分被 肝細胞攝取再排入腸液中（腸肝迴圈），一部分從門靜脈進入體迴圈，經腎自尿中排出。多種因素可引起尿膽原增高。
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