科室: 眼科 主治醫師 王葉楠

  結膜乳頭增生是指結膜上皮細胞大量增殖,並伴有血管增生和炎性細胞浸潤所導致的結膜區域性病變,呈點狀或小球狀隆起,肉眼下結膜表面為絨布樣,不光滑,裂隙燈生物顯微鏡下乳頭中央可見傘狀新生血管增生,使乳頭為紅色。

  那麼怎樣診斷結膜乳頭增生呢?

  結膜乳頭增生是結膜炎症的非特異性體徵,可位於瞼結膜或角膜緣,表現為隆起的多角形馬賽克樣外觀,充血區域被蒼白的溝隙所分離。裂隙燈下可見每一乳頭內部都有一中央血管,並在乳頭表面呈輪輻樣散開。乳頭實際上是來源於中央血管的滲出和炎症細胞,主要是多形核白細胞的浸潤所導致的結膜腫脹。組織學上,將結膜上皮與其下組織錨固的細小結締組織隔在乳頭的形成中起著重要作用,這些結締組織隔使乳頭的大小限制在lmm 以內。這種錨狀隔越到瞼板上緣越少,因此翻轉上瞼時,瞼板上緣處的結膜可呈波浪狀,貌似巨型乳頭或濾泡,但實際上這可能是一種正常現象,所以不宜用瞼板上緣區域來分析乳頭或濾泡的臨床徵象。沙眼常伴有明顯的乳頭增生。巨乳頭的形成是由於起錨固作用的細小結締組織隔崩解斷裂所致,巨乳頭的直徑大於lmm ,多發生於上瞼結膜,常見春季卡他性結膜炎、接觸鏡性巨乳頭性結膜炎。

  檢查發現眼瞼紅腫,瞼結膜充血、乳頭濾泡增生,球結膜周邊性充血,有時水腫及結膜下出血,結膜囊內有分泌物。要確定病源需作分泌物塗片進行細菌和細胞學檢查。

  1、必要時行結膜上皮刮片及分泌物塗片或培養檢查細菌、真菌、分離病毒等,並做藥物敏感試驗。

  2、有刺激症狀者,用熒光素染色檢查角膜。

  3、必要時,應進行流行病學調查。

  4、對慢性結膜炎應詢問:有無屈光不正、菸酒過度、睡眠不足或長期暴露於風沙、煙塵等病史。檢查附近組織有無慢性炎症,如慢性淚囊炎等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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