結膜乳頭增生是結膜的非特異性改變,多見於過敏性結膜炎、春季卡他性結膜炎、巨乳頭性結膜炎(對角膜接觸鏡、人工角膜及長期結角膜異物的反應),以及沙眼和慢性結膜炎。
那麼怎樣檢查結膜乳頭增生呢?
激發試驗(provocation test)是模擬自然發病條件、以少量致敏原引起一次較輕的變態反應發作、用以確定變應原的試驗。主要用於Ⅰ型變態反應,有時也用於Ⅳ型變態反應的檢查,尤其在面板試驗或其他試驗不能獲得肯定結果時,此法可排除面板試驗中的假陽性反應和假陰性反應。
激發試驗或分為特異性激試驗和非特異性激發試驗。非特異性激發是用組胺或甲基膽鹼做霧吸入,以觀察患者對Ⅰ型變態反應的敏感性,從而進行病因分析或療效判定;特異性激發是用抗原做試驗,對明確變應原有一定價值。根據患者發病部位的不同,可以進行不同器官的激發試驗,常做的是支氣管激發試驗(BPT)、鼻粘膜激發試驗和結膜激發試驗。
1、結膜刮片
革蘭染色和姬姆薩染色初步確定病原菌的種類和結膜的炎症反應特點,如果以中性粒細胞的浸潤為主,常提示細菌或衣原體感染;如單核細胞增多或出現多核鉅細胞,可能是病毒性感染;如上皮細胞胞漿內有包涵體,並有淋巴細胞、漿細胞,則提示衣原體感染。
2、結膜的細菌學檢查
這些檢查有助於病原學的診斷和指導治療,如考慮是衣原體或病毒感染,可做實驗室病原體分離或應用PCR技術幫助診斷。
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