右心室肥厚一般是肺動脈高壓的原因，時間長了就可以行成右心室肥厚這是一種代償，需要處理原發疾病。正常時，右室壁厚度只有左室壁的1/3，所以左、右心室除極的綜合向量指向左後下。輕微的右室肥厚時，左室的除極電勢仍然佔優勢，綜合心電向量的改變不明顯。只有當右室肥厚相當明顯時，才會較顯著的影響心電綜合向量的方向(偏向右前方)，使之產生特徵性的改變，這也是心電圖診斷早期右室肥厚不夠敏感的原因。
右心室肥大不外乎就是增加右心室收縮期負荷跟右心室舒張期負荷。下面介紹右室肥厚應與哪些症狀相鑑別診斷?
1、先天性心臟病
輕者無症狀，查體時發現，重者可有活動後呼吸困難、紫紺、暈厥等，年長兒可有生長髮育遲緩。
2、右心室肥厚屬於肥厚型心肌病
特徵為心室肌肥厚，典型者在左心室，以室間隔為甚，偶爾可呈同心性肥厚.左心室腔容積正常或減小。偶而病變發生於右心室，通常為常染色體顯性遺傳。
3、肺心病
肺心病是由慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管擴張、肺結核、支氣管哮喘及塵肺等反覆發作，進而引起右心室肥大，以至發展成右心衰竭的心臟病。
對肺心病人進行了心電圖與超聲心動圖對照檢查，以觀察和比較兩項檢查對肺心病早期右室肥厚診斷的敏感性。一般心肌肥厚是在心電圖或者彩超中看見的，但是表現出來的可能是呼吸困難、心室雜音等。
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