外甥女來濟南上學，突然一大早給我打電話，說是肚子痛，腰痛，又發燒。因為半月前在老家曾被診斷闌尾炎，雖說吃了藥好些，但新生入學後的軍訓，天熱蚊子咬休息不好等等因素，我也一直擔心她闌尾炎發作起來，接到電話也很有些緊張，不管怎麼說，千里迢迢投奔來，還沒開始上課呢就做個手術實在不是我所期待的。
急急忙忙趕到醫院，找外科查了一下體，腹痛，無胃痛、噁心嘔吐等胃腸反應，雙側下腹部壓痛，以右側為重，麥氏點壓痛，右臀後疼痛，行走受限。外科的意見還是考慮闌尾炎，因為全腹疼痛，擔心闌尾水腫的厲害或膿腫發生，所以建議立刻手術。但仔細超聲檢檢視不到闌尾的變粗或水腫，髂窩也無水腫，無卵巢囊腫跡象，血液檢查沒有白細胞或粒細胞的增高，也沒有輸尿管結石的那種疼痛表現，雖然不好說慢性闌尾炎可以完全排除，但幾種急腹症都不典型，作為一名疼痛科醫生，冷眼旁觀她的走路步態和說話表情，我總覺得不太像是闌尾炎，當婦科外科及各種檢查做完後，我開始實施疼痛科的查體，結果雙側L3橫突明顯壓痛（+++），試驗性偏振光治療15分鐘後疼痛明顯減輕，初步斷定疼痛與L3橫突有關，於是當機立斷作了L3橫突的阻滯，從治療床上爬起來時腰、臀部疼痛已減輕，和同學的交流中已不斷地有說有笑起來。看到這一切我懸著的一顆心開始落下來。因為可以不必手術，所以心情著實輕鬆了許多。
一個多小時後，右下腹痛消失，左下腹僅輕微壓痛；又半小時後，左下腹痛也消失，只是身體感虛弱，無力。吃過午飯，在同學陪同下返回學校，囑其嚴密觀察，一旦有情況立刻聯絡。
從上述情況分析，L3橫突阻滯不足以阻斷支配闌尾或卵巢的支配神經，所以可以排除因為診斷性治療而掩蓋疼痛症狀的可能。
在我們疼痛科的從醫經歷中，常常有因長期頑固性腹痛（尤其是下腹痛）而就診的，基本上以女性為主，發病時間半年一年甚至多年不等，活動不活動都痛，有的活動後好轉，有的活動後加重，與月經有關或無關，大多數以附件炎或盆腔炎治療，也有曾做過婦科手術的；有的只有下腹痛，有的同時有腰痛、臀後或大腿後疼痛，嚴重時也有噁心。共同的特徵是輔助檢查（影像、血液）無明顯陽性發現，唯一的陽性發現是體格檢查L3橫突壓痛陽性。診斷性治療L3橫突干預可以減輕或消除症狀，即可明確診斷，同時也起到了很好的治療作用，絕大多數病人在1-2次治療後疼痛消失。但像上述病例的急性發作還是第一次。
再次提醒各位朋友，有上述症狀時，在排除各種常見腹痛原因後或者常見原因不能解釋或治療無效時應注意鑑別L3橫突綜合症的存在。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。