影像學檢查在臨床上肝葉萎縮的診斷中必不可少。影像學檢查可直觀反映患者肝葉的情況，從檢查中可推測出肝葉萎縮的病因，對治療起重要的指導作用。同時針對性治療肝葉萎縮，也可幫助患者早日康復。用於診斷肝葉萎縮的主要影像學檢查方式有：
1、腹腔鏡檢查
是診斷肝葉萎縮的可靠方法之一，可直接觀察肝表面。典型者可見肝表面結節狀、腹壁靜脈曲張及脾大。還可以在直視下行肝穿刺取活組織檢查。對於臨床不能確診的病例經此項檢查可確診，並可以發現早期病變。
2、食管X線鋇餐檢查
食管靜脈曲張時，曲張靜脈高出黏膜，鋇藥於黏膜上分佈不均出現蟲蝕樣或蚯蚓樣充盈缺損，縱行黏膜皺襞增寬。胃底靜脈曲張時，鋇藥呈菊花樣充盈缺損。
3、食管鏡或胃鏡檢查
可直接觀察食管、胃有無靜脈曲張，並瞭解其曲張程度和範圍，有助於對上消化道出血的鑑別診斷。通過胃鏡檢查靜脈曲張的正確率較食管X線鋇餐檢查為高。
4、放射性核素掃描
用膠體198金或其他核素作肝掃描，肝葉萎縮病人肝區可見放射性普遍稀疏，不均勻或斑點狀放射減低區。
5、計算機X線斷層掃描（CT）
對肝葉萎縮診斷價值較小。早期呈肝大，密度低。晚期肝葉縮小，密度多增高，伴脾大和腹水。
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